孕期指南|孕期这些人不可以用「低剂量阿司匹林」!

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第三代试管婴儿
问题用户 问题用户 提问于·2023-01-06 03:40:24

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  • 弓爱东
    弓爱东 (最佳回答者)
    2023-01-06 03:40:24

    妊娠高血压是孕妇常见病,是造成母婴死亡的重要原因。治疗目的预防重度先兆子痫、妊高征,减少围产期母婴发病及死亡,改善母婴预后。在妊娠期使用剂量阿司匹林可以防止或延缓先兆子痫前期(PE)的发生。 

    阿斯匹林是一种环氧化酶抑制剂,具有抗炎和抗血小板作用。剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇有好处。 

    一、妊娠期使用低剂量阿司匹林的适应证

    1患有子痫早期高危因素的孕妇应预防性使用低剂量阿司匹林。高危因素包括:

    l具有子痫前期病史,尤其是妊娠结局不佳;

    l多胎妊娠;慢性高血压;

    l1型或2型糖尿病;

    l肾病;

    l系统性红斑狼疮或抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病。 

    2对于子痫前期中危因素较多的孕妇,推荐采用低剂量阿司匹林治疗。中危因素包括:

    l初产妇;

    l肥胖BMI30;

    l子痫期家族史(母亲或姐妹);

    l社会人口学特征(非裔美国人、社会经济地位较低);

    l年龄35岁;

    l既往史如出生体重低或怀孕年龄小,既往妊娠结局不,妊娠间隔10); 

    3)低风险因素,也就是说,过去足月妊娠顺利的人,不建议使用低剂量阿司匹林。 

    二、孕期服用低剂量阿司匹林的禁忌症

    孕期服用阿司匹林的禁忌症不多,但是临床仍然需要警惕。

    l有阿司匹林过敏史(如荨麻疹)或其他水杨酸盐过敏史的病人,不应使用低剂量阿司匹林治疗; 

    l由于阿司匹林与其他非甾体药物之间存在明显的交叉过敏反应,因此禁止对已知非甾体抗炎药NSAIDs过敏的患者服用低剂量阿司匹林。 

    l鼻息肉患者,服用低剂量阿司匹林会引起支气管收缩,危及生命,应避免使用。 

    l有阿司匹林诱发急性支气管痉挛史的哮喘患者也禁止使用阿司匹林。 

    低剂量阿司匹林的相对禁忌症:消化道出血史、消化性溃疡活动期、其他原因引起的消化道或泌尿生殖道出血史、严重肝功能障碍。产科出血或产科出血的危险因素,是否继续使用低剂量阿司匹林取决于具体情况。

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