巧克力囊肿是属于子宫内膜异位症的一类。为搞清巧囊不孕症的病因,首先要知道什么是子宫内膜异位症。子宫内膜异位是指子宫内膜组织(腺体及间质)位于子宫内膜及肌层之外的部分。
子宫内膜异位症的表现有:痛经(盆腔疼痛的发生率为70% ~ 80%)、引起不孕、盆腔肿块、月经异常等。
子宫内膜异位症分为:卵巢型内异症、腹膜型内异症,深部浸润型内异症。巧克力囊肿是卵巢型子宫内膜异位症的一种。
子宫内膜异位症会影响到生育分娩的各个环节:
1、对盆腔的影响:
① 盆腔结构异常,如粘连、输卵管堵塞等;
② 盆腔环境异常:巨噬细胞增殖以及吞噬细胞功能的变化,分泌促进炎症因子和血管源性因子,引起盆腔环境发生变化,影响精卵之间的相互作用。
2、对子宫的影响:子宫内膜异常、雌激素和孕激素抵抗的原位产生,就会改变子宫内膜容受性。
3备孕、对卵巢的影响:内膜异位症的病变或是手术对卵巢功能的影响。
4、对卵子质量的影响:有临床研究表明,子宫内膜异位症会降低受精率,以及还会影响卵子的数量不孕不育,影响受精卵的质量。
对于子宫内膜异位症引起的不孕备孕,主要治疗方法如下:
1、期待治疗:适用于未婚、避孕患者,对这一部分应鼓励尽早治疗,然后早期进入备孕;
2、药物治疗:采用口服避孕药、高效孕酮治疗子宫内膜异位症时的疼痛症状,但不会增加妊娠率。
3、手术治疗:通过临床医生,根据疾病的不同阶段,需要选择不同的手术方式。术后复发率高,但卵巢功能容易受损。
人工助孕:其中包括人工授精(IUI)和体外授精——胚胎移植(IVF-ET),主要是适用于患有输卵管疾病的女性患者以及**有障碍的男性朋友或是其它疾病治疗失败的患者,都可选择。