不孕不育的诊断步骤和注意事项

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第三代试管婴儿
问题用户 问题用户 提问于·2021-05-02 04:26:29

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1条回答
  • 弓爱东
    弓爱东 (最佳回答者)
    2021-05-02 04:26:29

    1. 特殊人群需要提早就诊

    根据不孕症的定义,未避孕超过1年才是不孕症,但有以下情况时,未必一定要等1年后才来看病,可以提前诊治:①有影响生育的病史,比如闭经、月经过少、盆腔炎性病变、流产手术史、隐睾等;②女性年龄达到或超过35岁。

    2. 原发不孕者宜首先进行排卵监测

    排卵监测的方法有许多,比如阴超、尿LH试纸、基础体温(BBT)测定等方法,但最准确的方法是阴超,有条件者尽量采用阴超的方法进行卵泡监测,因其它方法有判断不清或假阳性等缺陷。对于原发不孕,一般首先进行卵泡监测,有多囊卵巢综合征(PCOS)病史的原发不孕,可以先促排试孕3月后,再酌情考虑输卵管检查。对于有人工流产史、胎停清宫史、诊断性刮宫史、巧克力囊肿剥除史、盆腔脓肿或结核史、剖宫产史、宫外孕腹腔大出血史、阑尾炎史等情况,可以提早进行输卵管检查。

    卵泡监测时间:一般是月经第9~12天(从月经来潮第1天开始数)到医院通过阴超进行第1次卵泡监测,后面每隔1~4天进行1次,1个月经周期共需要监测3~5次左右。

    3. 子宫输卵管造影是目前检查输卵管通畅度**的方法

    输卵管通畅度检查的方法有:X线下子宫输卵管造影(HSG)、超声引导下子宫输卵管造影、腹腔镜下通液、宫腔镜下通液、输卵管通液术等方法,但**和推荐的方法是子宫输卵管造影。

    HSG的检查时间:月经干净后3~7天内,当月不能同房。HSG后试孕时间需要提前点击答疑,因为碘水造影和碘油造影是不一样的。

    4. 性激素的检查时间是月经周期第2~5天,不是干净后2~5天

    对于月经量少、月经周期不正常等患者,可以进行卵泡**素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P)等性激素的测定,排除内分泌异常引起的不孕。

    性激素的检查时间:月经周期第2~5天,从月经来潮第1天开始数。

    5.夫妻双方宜同时就诊

    门诊上,经常碰到男方迟迟不愿做**检查的情况,许多男性是要等到女方检查一切都正常后,才愿意进行**检查。现在,男方因素或双方因素在不孕症中所占比例不断增大,因此,应消除这个错误观念,男方应尽早进行**检查。

    **检查时间:禁欲3~7天内,检查时避免感冒、熬夜、身体不适等外界因素的干扰。

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