不孕不育的微创手术

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第三代试管婴儿
问题用户 问题用户 提问于·2021-05-02 11:26:00

1 1402 27 写回答
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1条回答
  • 弓爱东
    弓爱东 (最佳回答者)
    2021-05-02 11:26:00

    医疗技术进步诞生了越来越多的微创手术,微创是一种理念,一种原则,是用较简单的手术方式,较小的创伤解决临床问题,微创理念应当适用于任何手术。它的形成是整个医学模式的进步,是在“整体”治疗观带动下产生的,应贯彻于任何手术的始终。以微创理念指导治疗,逐渐使“以疾病为”代替“以技术为”,选择理想治疗方式,才能真正体现微观手术带来的益处,其具有创伤小,疼痛轻,恢复较快的优点。

    不孕不育领域广泛应用的微创手术包括:介入治疗、阴式手、内镜手术、小切口手术等。

    (一)介入治疗:超声引导介入治疗,创伤小,患者易耐受,且经济简便。操作方法:超声引导下进行穿刺抽液并注药治疗,或者经皮穿刺留置引流管。术后包裹性积液或淋巴囊肿并发症等选择介入治疗。另外,子宫肌的子宫动脉栓塞,宫颈的术前新辅助化疗,介入治疗适应症:子宫肌、子宫腺肌第三代试管长效长方案、子宫颈、异位妊娠、产后出血、滋养细胞、子宫动静脉瘘,盆腔淤血综合征,输卵管阻塞等。

    (二)阴式手术:利用女性自然通道进行手术,手术伤口隐蔽,客服了开腹手术切口痛及腹部疤痕的缺点,符合微创和美学要求,而且经济成本低。适应症:子宫肌、子宫腺肌症、功能失调性子宫出血、子宫内膜早期、宫颈、子宫脱垂、附件良性、疤痕妊娠等。

    (三)腹腔镜下手术:腹腔镜的放大,“手臂”的延长优势恰恰解决了盆腔手术解剖部位深在给手术带来的困难。适应症:不孕症的腹腔镜探查,异位妊娠,子宫肌剥除术,次全子宫切除术,全子宫切除术备孕查染色体,子宫内膜异位症,妇科恶性手术等。

    (四)宫腔镜手术:避免了既往手术不得不损伤子宫,宫腔镜下手术保留了子宫,也保留了生育功能。适应症:不孕和不育原因的探查、评估异常的子宫输卵管造影、评估B超下异常的宫腔回声和占位性病变、宫腔异物、宫腔粘膜下肌、异常的子宫出血、宫腔粘连。

    (五)小切口手术,病情需要不得不开腹手术时,备孕查染色体在不影响手术质量的前提下,手术切口小,可以减少对肠管的干扰,减少了创伤,如:小切口结扎、子宫肌剔除。

    理性选择手术方式及微创理念贯穿于整个医疗行为中,理性把握“度”,始终坚持“以疾病为”的微创理念,达到较好的医效果。

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