原标题:女性不孕排卵障碍想去做试管婴儿能好孕吗?
女性不孕排卵障碍想去做试管婴儿能好孕吗?排卵障碍的发生率约占不孕症的25-30%左右,包括卵巢早衰( POF )、 多囊卵巢综合征( PCOS )、 先天性性腺发育不良 ( GD )、卵巢抵抗综合征 ( ROS )、黄素化卵泡不破裂综合征( LUFS)和高泌乳素血症等病症。临床上以持续性无排卵的情况较多。
女性的排卵受中枢下丘-垂体-卵巢性腺轴的调节,任何一个环节的病变和功能异常,卵巢中没有足够的健康卵子产生、卵泡不能生长和成熟、卵子不能排出、黄体功能不足等各种病理情况 ,都可发生排卵障碍导效的不孕。
排卵障碍的病因
排卵障碍的病理机制较为复杂,病因多种。临床上按发病部位进行原因分类,各类常见的代表性临床疾病有:
1)下丘脑中枢性原因:①神经性厌食同卵双胞胎;①肥胖;②低*****性性腺功能不良 。
2)垂体性原因:①特发性高泌乳素血征;②垂体腺瘤。
3)卵巢性原因:①卵巢早衰;②TURNER 综合征;①先天性性腺发育不良;④多囊卵巢综合征;⑤卵巢抵抗综合征;⑥黄体功能不足;⑦黄素化卵泡不破裂综合征;⑧卵巢具有内分泌功能性肿瘤。
4)其他内分泌腺原因:①先天性肾上腺皮质增生症;②CUSHING综合征;③甲状腺疾病 。
排卵障碍的诊断
排卵的重要表现是月经规律的来潮,除非有生殖道和子宫内膜的疾病。但并不毓璜顶医院生殖中心是每一次“月经”都是有排卵的。排卵的特殊检查方法主要有以下方面:
1)基础体温测定
每天早晨醒来后测量基础体温(BBT),并按周期标记出变化曲线。正常的基础体温曲线应呈双相形式,高**应维持10天以上。意义在于 :①可以回顾性分析本周期是否有排卵;②分析是否可能有黄体期过短的征象。
2)宫颈粘液测定
排卵前宫颈粘液稀薄、透明、拉丝度长,排卵后呈粘稠、浑浊和白色。识别宫颈粘液的性状, 意义在于:可以鉴别是否即将排卵或已经排卵。
3 ) B超监测
经**的B超检查对监测卵泡发育和子宫内膜形态已经成为普及的手段。可动态地测量卵泡的直径,观察卵泡的破裂,观测子宫内膜的厚度和形态,非常精确、方便。一般直径17mm-25mm的卵池中的卵子具有受精和发育的能力,子宫内膜在排卵前的厚度最好在8mm-13mm。
4)激素的测定
在月经周期的第2-3天(从月经第一天算起),检测血FSH、LH、E2、T、PRL、TSH等激素的水平,可以评估卵巢的状态。其它对胰岛素、糖耐量试验、性激素结合球蛋白、硫酸脱氢表雄酮等激素的测定,可以帮助我们判断排卵障碍的原因。测定生殖激素强调测定的时间要求,有的值要 重复验证,还要分析各激素测量值之间的关系。
总结:
女性不孕还有排卵障碍的人应该早点做检查治疗,至少能够在促排卵方案之后获取到能够利用的卵子,这样才能培养形成更多可利用的胚胎,以期提高试管妊娠率。