男性青少年恶性肿瘤发病率最高的前5位分别是白血病、脑肿瘤、淋巴瘤、骨肿瘤和鼻咽癌。睾丸癌占男性青少年恶性实体瘤的2%。男性恶性肿瘤治疗引起不孕不育的危险因素有很多,包括手术、化疗和放疗等,均可以扰乱正常的生育能力。
1.手术
手术是导致不孕不育的一个潜在的医源性危险因素。前列腺切除术、膀胱切除术等都可能损伤交感神经和副交感神经。手术也可能间接影响男性生殖器勃起和**能力。睾丸切除会造成无精子症。
2.放疗
男性睾丸组织对辐射非常敏感,即使很低剂量的辐射也会引起短期少精子症。
3.化疗
化疗药物对男性睾丸组织造成损害,与化疗药物种类和剂量相关。化疗对精子的影响是长期性的。另外白血病患者经过治疗后病情好转,部分患者需要接受造血干细胞移植,这存在很高的生殖风险,因为移植前需采用大剂量化疗或全身放疗,可能造成青春期迟滞以及青春期后的无精子症。
所以,恶性肿瘤患者的生活质量和生育子代的愿望应该是疾病治疗过程中应该考虑的问题。随着生育力保存技术的发展,国际和国内重视恶性肿瘤患者治疗前保留生育能力的做试管婴儿多久能怀上呼声越来越高。所以,临床医师在治疗恶性肿瘤患者时,应同时重视保留他们的生育能力。