胚胎移植数目其实不是越多越好,当移植数量超过3枚时,试管婴儿的妊娠率和移植胚胎的数目将没有关系,胚胎的种植率非但不会增加,还会增加多胎妊娠的风险,这会影响到朋友们体内胚胎的正常发育,导致最后不得不实行减胎术。
胚胎发育一词通常是指从受精卵起到胚胎出离卵膜的一段过程。在自然妊娠中,精子在卵子沿着输卵管移动时会使卵子受精。受精卵中的细胞在移动到子宫时分裂并长成胚胎,并在子宫内植入以继续生长。在IVF周期中,受精和胚胎发育在胚胎学实验室中进行。将卵子和精子结合起来,受精卵开始分裂和生长。
胚胎发育过程
1、卵子在输卵管的壶腹部受精,形成受精卵后,一边进行细胞分裂,一边沿着输卵管向子宫的方向运行。受精后二至三天到达子宫,这时候的胚胎为胚泡,在宫腔的合适位置进行着床;
2、孕一周左右,着床完成,并在此发育。两周内的卵子仍称为受精卵;
3、孕四周左右,可以辨认出胚盘与体蒂;
4、孕八周左右,胚胎初具人形,此时胚胎表现为大头,占整个胎体近一半的大小,能分辨出眼、耳、口、鼻、足趾以及手指,各器官正在发育,心脏已经形成;
5、孕十二周左右,此时胚胎已长成为胎儿,外生殖器已经可以初步辨别出性别,胎儿四肢可以活动。
移植的胚胎一般分为卵裂期胚胎和囊胚,卵裂期胚胎指的是培养2-3天的胚胎,囊胚是培养5-6天的胚胎。通常情况下,医生会为患者移植1-2枚胚胎,若移植的是卵裂期的胚胎,通常会移植两枚;若移植的是囊胚,通常仅移植一枚,因为囊胚的发育潜能较好,比较容易着床。
1、瘢痕子宫:子宫体手术史:剖宫产史,或子宫肌瘤或腺肌瘤挖出史;若有两次宫体手术史(剖宫产术、子宫壁间肌瘤或腺肌瘤挖出术,均各计算2次),建议前3次行单胚移植;
2、宫颈锥切术史,或宫颈部分切除史:尤其是由于宫颈原位癌或癌前病变进行锥切术,其切除的深度较大,可能宫颈管内口机能消失;注:进行胚胎移植前探宫,告知患者证据;
3、子宫颈机能不全:导致晚期**或早产史;
4、有严重宫腔粘连手术史;
5、子宫畸形:单角子宫、双角子宫、双子宫;
6、双胎妊娠可能性大的女性,如年轻(≤35-37岁)、胚胎评分高、囊胚移植、预期妊娠率高的女性。
7、既往双胎妊娠史
8、身高较矮或体重过轻或过重:身高≤155cm,或体重≤40kg,体重≥90kg;
9、既往产科并发症史(如妊高症、前置胎盘等),或合并症史(如糖尿病等);
10、慢性疾病史:如慢性肾炎、系统性红斑狼疮(SLE)、高血压病(可药物控制)
11、行胚胎种植前遗传学诊断/筛查者(PGD/PGS);
12、符合国家政策并要求生育二孩者;
13、要求单胎妊娠者:建议单囊胚移植
Tips:
一般来说,胚胎的妊娠率和女性的年龄也有很大关系,年龄小于35岁的女性,生育力较好,成功妊娠的机会加大,若卵巢机能和子宫环境没什么太大问题的话,进行单胚胎移植的妊娠率也会很高,因此没必要进行多枚胚胎的移植,但这个要结合患者的身体情况和医生的建议进行选择。