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什么人需要促排?
1. 有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者(多囊卵巢综合征患者及下丘脑性排卵障碍);
2. 黄体功能不足;
3. 因排卵障碍(卵泡发育不良)导致的不孕和复发性流产;
4. 其它：不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症、及配合宫腔内人工授精(IUI)治疗等。
需注意的是，对于卵巢早衰(POF)或卵巢*****抵抗综合征的患者慎用。
降调是什么?
降调的目的做人工授精需要住院吗：使垂体降调节，抑制或减少自发性 LH 峰的出现，避免自发排卵。改善卵泡发育同步化，争取得到更多的同步发育的成熟卵泡。可根据患者情况及要求可以拿回家或就近诊所注射。
1.降调节后会出现什么不良反应?如何应对?
由于雌激素的水平下降，血中钙水平也有所下降，会有一阵阵地发热、出汗、伴有头晕、心慌，持续时间为一两分钟或 12~15 分钟不等。
如何应对呢?一般来说，只注射一次的长降调方案由于时间短，多不会发生这些症状。这些症状多发生在需要注射 2~3针的超长降调方案的患者身上。一般在注射第一针的 30天内不会发生，症状多出现于第二次注射后，患者多能耐受，个别症状严重不能耐受者，要及时告诉医生，给予反向添加疗法，也就是补充小剂量的雌激素，上述症状会很快好转或消失。
症状较轻不需要反向添加雌激 素者，也不要过分担心，要调整心态，适当转移注意力，丈夫要多关心，上述症状会随着Gn启动后卵泡生长、激素水平恢复而很快减轻至消失。
2.降调节后有没有自己怀孕的可能?如果怀孕了孩子能要吗?
如果未避孕，有怀孕的可能。药物有可能影响胚胎发育，但也不是**的，和所用的量及胎儿对药物的耐受性有关。在确诊是宫内孕的情况下，可于怀孕三个多月时查 B 超以进一步了解胎儿的发育情况，必要时于怀孕16~20周时做羊水穿刺产前诊断。
常见的促排疑问
1.什么样的人需要做促排卵治疗?
平时月经不规律，或者经相关检查，诊断为排卵有异常的女性，都可以考虑进行促排卵治疗。
2.排卵异常一般指的是什么样的情况?
一般指的是以下几种情况中的一种或者多种：①卵巢上持续无成熟卵泡生长者;②卵泡不能生长成熟者;③连续数月均为不成熟卵泡排卵者;④卵泡生长成熟后未能排出，而发生“老化”改变者。
3.如果没有正常排卵，会有什么样的表现?
如果没有正常排卵，绝大多数女性最主要的表现是月经不正常。
4.促排卵期间B超监测、激素检测需要几次?是否要憋尿?
由于每个人，即使是同一人在不同周期对促排卵药的敏感性都是不一样的，用药量也不一样，所以，在整个排卵周期需密切进行B超监测、激素检测，以便及时调整药物及药量，整个促排卵周期大概需要进行B超监测、激素检测约 6~8次;不需要憋尿，不需要空腹。
5.**期间能否性生活?
在降调及促排卵早期可以进行性生活，但需要用避孕套避孕，当卵泡生长到14mm以上时，禁止**，因为此时期，卵泡较大，卵巢也相应增大，如果活动剧烈，可出现卵巢扭转或破裂。
6.月经不正常一定是因为排卵不正常吗?
不是的。月经来潮出血时间长，常见的原因有：①子宫内膜病变，如息肉，慢性炎症等;②子宫肌瘤，特别是粘膜下肌瘤;③全身性疾病，如凝血功能异常，甲状腺功能异常等。只能说排卵异常是月经不正常最常见的原因，而不是唯一的原因。
7.我的月经基本正常，是不是说明我一定没有排卵方面的问题?
不是的。一般来说，80%-90%月经基本正常的女性都有正常排卵，同时也有少数女性，虽然月经基本正常，但是仍有排卵方面的问题。
8.在做试管婴儿促排卵过程中，为什么要反复做B超和抽血?
促排卵过程中需要通过**B超和测定血清激素水平来动态监测卵泡生长、发育的情况。B 超监测结合激素测定是为了了解卵泡的发育。当监测结果提示卵泡接近成熟，注射 HCG，促使卵子成熟，36小时后将卵子取出。
9.促排卵药物(**)要持续多长时间?要天天**吗?
由于存在个体差异，每个人对药物的反应不一样，所以持续注射药物的时间也不同，大概在10~12天左右，当主导卵泡群有2~3个直径≥18mm时，结合激素的水平，确定停止注射促排卵药物的时间。促排卵药物一旦注射，中间不能 随便停止，所以要天天注射。但医生根据血激素的情况可能会随时调整剂量。
10.促排卵的药物都有哪些?
口服的药物有：****、来曲唑等;肌肉注射的药物有：尿源性的*****、基因重组的*****、绒毛膜*****。
11.****如何服用?
一般在月经周期的第3-5天开始，每天服用1-3片，连续服用5天。
12.我用了****后，卵泡发育得很好，但是为什么子宫内膜变薄了?
这种情况主要是因为****药物的作用机理导致的，****在促进卵泡发育的同时，会使得子宫内膜无法“吸收”到雌激素这种营养物质，从而导致子宫内膜的发育跟不上卵泡的发育，所以就变薄了。
13.我服用了好几个月的****，为什么效果越来越不好了?
连续服用****，会导致机体对药物的敏感性降低，从而影响用药效果。一般停止用药一段时间后，身体对药物的敏感性就会恢复。
14.为什么我用了****，排卵正常了，但是好几个月都没能怀孕?
这和药物的特性有关，虽然****可以帮助恢复正常排卵，但是药物同时也会影响到宫颈粘液和子宫内膜，具体来说会导致宫颈粘液不利于精子穿过，子宫内膜较薄不利于胚胎种植，因此服用****后排卵的机会较高，但是受孕机会并不如想象的高。
15.我只是排卵不好，为什么用了促排卵药物后，还需要用***类的药物?
应用促排卵药物后，克服了排卵不正常的问题，但同时也会影响到体内自身激素的分泌，从而导致排卵后黄体功能欠缺，因此最好能进行黄体支持用药。
16.卵泡生长成熟后，为什么要用人绒毛膜*****?
卵泡发育成熟后，有部分患者可能因为情绪、心情等原因，会出现成熟卵泡不能正常排出的情况，这是肌肉注射人绒毛膜*****是为了模拟体内排卵前的激素高峰，从而帮助卵泡正常排出。
17.人绒毛膜*****可以替代尿*****帮助卵泡生长吗?
一般来说，最好能够用尿*****进行促排卵治疗，但是基层医院在没有前者的情况下，也经常应用人绒毛膜*****帮助卵泡发育，这是因为两者在生物结构上有很大程度的相似性，但是这两种药物都要在医生的指导下用药。
18.卵泡长到多大就是成熟了?
一般来说，卵泡的平均直径达到18-22mm，就认为是成熟卵泡了。
19.何时同房受孕的机会比较高?
排卵前3-4天开始隔日同房，比较容易受孕。
20.我用了人绒毛膜*****，还是没有排卵，该怎么办?
卵泡发育成熟后，绝大多数患者肌肉注射人绒毛膜*****可以正常排卵。若未能正常排卵，原因可能是心理压力过大，过分紧张，身体对药物不够敏感。前者可以尽量进行心理、情绪方面的调节;后者可以增加人绒毛膜*****的用药量，从而达到排卵的目的。
21.大家常说的“多子丸”是什么?可以自行服用吗?
一般所说的“多子丸”就是指****类的促排卵药物。虽然可以在很多医院很方便的买到这类药物，但是凡药物，就有一定的副作用和用药风险，建议要在医生的指导下用药。
22.我的基础体温表现为“双相”，就说明我一定有排卵吗?
绝大多数情况下基础体温表现为“双相”，就说明有正常排卵，但是只有一种情况除外，即卵泡发育成熟后发生了“老化”而没有排出来，这时候基础体温也表现为“双相”。
促排后要注意的细节
关注尿量的变化
摄入水的总量与排出量维持在相对平衡的状态，例如，正常成年人大约每天的摄入水量为2500ml(包括食物中含的水分)，排出量也大约在2500ml(主要为尿量，也包括汗液、呕吐物等)，因此，当每天的摄入量明显大于排出量时，要引起注意，及时查找原因。
关注体重和腹围的变化
通过测量腹围的变化也可及时发现潜在的OHSS或OHSS的严重程度。每天用固定的皮尺，在同一时间，同一**，穿着相同，测量体重，同时以肚脐为准，水平绕腹一周，测量的数值即为腹围。若短时间内相差数值较大应及时警惕OHSS的风险。
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