-
从鲜胚到囊胚再到冻胚，是有一个先后顺序的，简单来说，试管婴儿采用卵子和精子结合后形成受精卵，受精卵形成的第三天叫做鲜胚，第五天就叫做囊胚，再把他们冷冻起来就叫做冻胚了。
三种胚胎的成功率排序：囊胚 ＞ 冻胚 ≥ 鲜胚
囊胚移植的优势：
经过筛选，较为优质——囊胚比早期胚胎在体外发育的时间长，分裂的细胞数量多，体积更大，质量势必较好，相当于已经经过了一次筛选。移植成功率自然随之增高。
与受孕更加契合——正常受精的过程是发生在输卵管部位的，在受精卵从输卵管移到子宫内膜的过程中，一般也发育成囊胚了。所以，囊胚与自然受孕时的受精卵发育基本同步，故着床率会比较高，妊娠成功率也较高。
移植技术成熟——随着试管技术的提高，囊胚的体外培养体系逐渐优化成熟，因此现在囊胚移植都不是技术的难题。
再来看鲜胚和冻胚的成功率，冻胚是囊胚冷冻之后形成的，而囊胚的质量是高于鲜胚的，如果能够成功解冻，且胚胎不受损，那成功率自然比鲜胚高。
所以在同样的手术环境下，三种胚胎的成功率是：囊胚＞冻胚≥鲜胚。
那为什么囊胚有这么多优势，试管移植中却不建议优先选择囊胚移植呢？
因为在众多的试管实践中发现：从鲜胚培养至囊胚对环境和技术的要求都很高。大约只有50%的胚胎可以发育成囊胚，也就是说成长率大概只有50%左右。而医生拿去养囊的一般都是质量相对比较差的，也就是没有把所有的胚胎进行培养。实际临床上观察到的只有20%~30%的成长率。这就是为什么有的人说明明8颗都拿去养囊了，最后成囊的只有两三颗。
哪些情况建议囊胚移植？
多次胚胎移植，但反复种植失败者——一般这种情况，医生会怀疑胚胎发育潜力不足。医生经过筛查后，会选择合适的胚胎养囊。
鲜胚移植形成多胚胎，质量一般者——可以考虑先进行囊胚培养之后在进行冷冻或者移植，提高治疗的效率。
输卵管性不孕、有宫外孕病史的患者——因为移植囊胚相对于移植胚胎来说，宫外孕发生率较低。
一次冷冻周期中，解冻的胚胎个数多于移植个数的——可以考虑培养成囊胚之后再移植或选择最好的胚胎移植，剩余的胚胎在进行囊胚的培养。
讨论(1)
