单囊胚移植可以提高试管婴儿的妊娠率吗?

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问题用户 问题用户 提问于·2022-10-27 11:40:18

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  • 弓爱东
    弓爱东 (最佳回答者)
    2022-10-27 11:40:18

    在经历了前期的取精、取卵之后,试管夫妇终于迎来了胚胎移植这一重要环节,精卵在体外结合之后的第三天就形成了胚胎,第五天就形成了囊胚,医生会根据患者的身体情况以及受精卵的发育情况,决定到底是移植胚胎还是囊胚,但是现在很多辅助生殖的专家都提倡单囊胚移植,这是为什么呢?单囊胚移植可以提高试管婴儿的妊娠率吗?

    囊胚移植_1

    1囊胚移植的优势

    1、避免多胎妊娠

    一些做试管的夫妇对这个问题的认知有误区,认为多胎妊娠是好事,一下子生个双胞胎是件大喜事,但是事实上,我们人类的生殖结构,子宫的大小更适于单胎妊娠,多胎妊娠的风险很高,容易发生妊娠高血压,增加**和早产的几率。

    而胚胎移植的妊娠率因为不如囊胚,所以很多时候为了确保做试管的女性能够顺利妊娠,会移植两枚胚胎甚至三枚胚胎,如果移植的胚胎都着床了,那么就形成了多胎妊娠,有时女性的身体状况难以负荷多胎,还要进行减胎,而单囊胚移植就可以有效的避免多胎妊娠的问题。

    2、着床率更高

    临床上的数据显示,囊胚的着床几率是明显高于胚胎的,因此如果能够培养出可移植的囊胚对于提高试管婴儿妊娠率是很有意义的,单囊胚移植可以提高妊娠质量。

    3、更符合自然规律

    在自然受孕的情况下,胚胎在第四天左右开始向子宫内移动,在第五到六天开始在子宫内膜上驻扎,因此移植囊胚实际上更贴近这个自然的规律,在受精卵培养到第三天形成胚胎的时候就移植进子宫,子宫内膜其实还没有做好准备,所以有时候胚胎着床就会失败,而囊胚是培养到第五天才移植,此时的子宫内膜基本上已经做好了准备,宝宝更容易在这里安家,而且子宫的收缩也降低了,囊胚被排出宫腔的风险也就降低了。

    2囊胚移植的风险

    1、培养失败率高

    虽然囊胚移植的好处很多,但是不是每个人都能培养出囊胚的,很多质量一般的胚胎在继续发育成囊胚的这一过程中就被淘汰掉了,所以如果执意要培养囊胚的话,患者可能会面临到无胚胎可移植的尴尬局面,因此要不要培养囊胚还是要看受精卵的具体情况。

    2、要求更高

    囊胚的培养除了对于胚胎质量的要求更高之外,对于胚胎实验室的设备、环境、以及实验室工作人员的专业度等等的要求都更高,所以囊胚的培养成功是相对更困难的一件事。

    3移植囊胚能提高成功率吗

    移植囊胚是可以提高成功率的,但是并不能说移植囊胚的成功率就一定比移植卵裂期胚胎的成功率高。

    在一般情况下第三天的胚胎是不能全面的评判出胚胎的发育情况,随着胚胎在体外培养时间的延长,实验室人员更能观察到胚胎的发育情况。如果能培养到第五天或者第6天的囊胚,那么就3更具有发育成胎儿的潜质。

    另外从某种角度来说,胚胎发育成囊胚移植入子宫的话,是符合人体的生理情况的。

    在自然受孕的情况下,早期胚胎在输卵管中发育,在受精后第6-7天即接近囊胚期才进入子宫腔,这时候子宫提供一个厚厚的富有营养的子宫内膜,相当于给囊胚提供一个温暖的窝,有利于胚胎安顿下来植入内膜即着床,因此在试管婴儿中移植囊胚是有利于提高成功率的。

    4移植囊胚的优缺点

    优点:

    1、激发胚胎的发育潜能

    胚胎能否发育成囊胚和自身的基因有关,当胚胎没有发育潜能或携带有异常的染色体和基因的时候,在延长培养时间的过程中可因自身发育异常而被自然淘汰,因此只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚。

    2、胚胎发育与子宫内膜更加同步化

    在胚胎的囊胚期进行移植可提供更接近女性生殖生理的自然环境,因此会具有较高的着床能力。

    3、减少多胎妊娠的风险

    由于囊胚移植的成功率高,因此可以减少生殖医生移植的胚胎数目,如果是移植优质囊胚的话,一般生殖医生都会进行单囊胚移植,从而可以降低试管女性的多胎妊娠率。

    缺点:

    1、存在养囊失败的情况

    因为培养囊胚的条件比较高,不管是实验室培养条件还是胚胎自身的原因,胚胎都可能随时会停止发育或退化,从而导致生殖医生或者试管女性没有胚胎可移植。即囊胚培养对于实验室的要求非常高,如果实验室条件不够好的话是无法培养出囊胚的。

    2、会浪费更多的胚胎

    由于体外培养环境终究不是体内的自然环境,如果要延长胚胎的培养时间,可能会使一部分能够着床的卵裂期胚胎退化。

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