-
宫腔粘连近年来发生越来越普遍，已经发展成直接导致女性不孕的原因，但是并没有引起足够的重视，造成了很严重的后果，导致很多育龄女性不孕。很多宫腔粘连的女性朋友为了解决生育问题不得不去进行手术治疗。那么，宫腔粘连术后做试管还是自然受孕？针对这个问题，我们下面一起来了解下吧。
一、宫腔粘连术后做试管还是自然受孕？
专家表示，如果是轻微的宫腔粘连，绝大部分手术后是可以自然受孕，因为整体宫腔的形态比较正常，而且内膜的功能还可以。如果是重度的宫腔粘连，往往会引起闭经，这种情况通过手术以后怀孕的概率也并不是很大。如果在术后一年内不能自然受孕，这就说明子宫内膜功能不好，应该及时的选择试管婴儿技术进行助孕，解决生育问题。
如果女性在宫腔粘连手术以后，确实有生育要求就可以在术后3个月以上进行试管婴儿移植。而在宫腔粘连分粘手术后，需要先放置宫内节育器，或者是服用短效避孕药来避免宫腔粘连的再次发生。同时在做试管婴儿移植的时候，还需要做全面检查，然后根据女性的身体情况来选择合适的机会进行移植。
宫腔粘连是女性常见的疾病，很容易引起不孕不育，或者怀孕以后造成**。对于宫腔粘连主要是以预防为主，因为宫腔粘连的治疗效果是不好的，即使通过宫腔镜手术将粘连分离开，往往在术后很容易出现复发的情况。因此对于宫腔粘连的女性，术后怀孕的几率主要取决于宫腔粘连的严重程度。
二、 轻度宫腔粘连手术治疗后，可以先尝试自然受孕
1、对于无不孕病史且卵巢功能正常的轻度宫腔粘连手术患者，如平素月经规则，可尝试自然受孕12个月，如仍未孕，参照后述中有不孕史患者的处理原则进行检查及治疗。
2、对于无不孕史的患者，年龄>35岁或检查提示卵巢储备功能下降者，自然受孕试孕时间不宜超过6个月，如仍未受孕，应尽快评估其未孕原因，积极行辅助生殖治疗(ART)：女方输卵管通畅或男方轻度弱精者，行宫腔内人工授精（IUI）治疗3～6个周期，未孕者行体外受精(IVF)治疗;女方输卵管梗阻或男方重度少弱畸精症者，直接行体外受精(IVF)治疗。卵巢储备功能下降的实验室检查表现为基础卵泡**素(FSH)水平升高、抗苗勒氏管激素(AMH)水平及抑制素B水平降低、双侧卵巢储备卵泡数下降。
3、轻度的宫腔粘连手术并不一定是不孕不育的唯一原因，因此对不孕夫妇的其他不孕因素应给予重视。不孕不育病因包括：①女性排卵障碍;②女性盆腔因素;③男性因素;④不明原因不孕。推荐的不孕不育病因筛查步骤包括：男性**常规、盆腔双合诊、卵巢储备评估和排卵监测、子宫输卵管造影。
伴有子宫腔以外的其他不孕因素时，应采取助孕治疗。包括促排卵、输卵管整形或切除、宫腔内人工授精、试管婴儿及其衍生技术助孕。
三、 中、重度宫腔粘连手术治疗后，建议直接做试管婴儿
通常伴有中重度宫腔粘连手术的不孕，不是辅助生殖技术的直接指征。如果患者有其他指征采用辅助生殖技术助孕，宫腔粘连手术术后子宫内膜厚度与助孕结局有关。增殖晚期子宫内膜达到7mm以上时，作为基本条件，可按常规进行辅助生殖技术治疗。子宫内膜厚度一定程度上反映了子宫内膜的容受性，子宫内膜厚度>9mm时临床妊娠率明显增加。
在临床实际中，子宫内膜厚度>6mm时，IVF的妊娠率可达67.7％;而内膜厚度<6mm时，妊娠率仅为28.6％。由于中、重度宫腔粘连手术患者TCRA术后子宫内膜厚度很难达到7mm，且瘢痕化损伤的子宫内膜也难以修复，鉴于目前报道中妊娠最薄的子宫内膜厚度是3.7mm，因此，依据子宫内膜厚度实施助孕不能一概而论，建议遵循个体化原则，参考患者既往所能达到的最佳子宫内膜厚度，选择胚胎移植的时机。
中、重度宫腔粘连手术患者粘连分离手术后，虽然子宫内膜腔形态和厚度可能较术前有改善，但仍然可能导致反复种植失败或胎盘异常。因此，加强孕期监护，动态观察胚胎的生长、发育，及时处理相应的产科并发症尤为重要。
宫腔粘连会影响试管成功率吗？
成功率的关键还是在于粘连的程度，以及女方身体情况、卵巢情况、卵子情况、精子情况。
虽然试管婴儿是将夫妻双方的精子和卵子提取出体外、并在实验室环境进行受精，再进行胚胎培养，然后在胚胎移植前进行基因筛查，从而移植健康优质的胚胎到母体子宫内继续发育，达到优生优育的目的，但是只有当胚胎成功着床、接下来保证发育正常，才能最终有机会顺利产下健康宝宝。
以上就是对宫腔粘连术后做试管还是自然受孕的详细介绍，对于宫腔粘连重要预防，为了避免宫腔粘连的出现，女性要做好避孕措施，尽量不要做**手术，若已存在宫腔粘连，一定要及时接受有效的治疗，尤其是对生育有要求的女性。
讨论(1)
