-
移植后的黄体支持是试管婴儿过程中一个非常重要的环节。黄体酮也就是我们常说的孕酮，是保证胚胎顺利成长必不可少的激素。能增加内膜容受性以利于受精卵着床，同时还作用于子宫局部，为妊娠的维持提供良好的内环境。
黄体是排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构，分泌的黄体酮是一种天然的孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学的影响，可以减少妊娠子宫的兴奋性，抑制子宫收缩，从而有利于胎儿生长发育。
1黄体酮的不同给药方式
黄体酮一般分为阴塞、口服和肌注三种不同的给药方式。由于不同给药方式在体内吸收和代谢过程是不同的，所以经常有患者会疑虑要选择哪种给药方式更好一些。
1、**黄体酮
**用制剂主要通过提高子宫局部孕酮浓度而发挥作用，吸收及利用率较高。**途径使用的黄体酮不经过肝脏代谢，不存在首过效应，用药后血药浓度显著低于肌注孕酮，因此不能用血孕酮的检测值来判断用药效果。
通过这种方法进行黄体支持，不仅吸收快、能直接作用于子宫，而且血中孕酮浓度低、在不良反应上也会比注射少。不过此方法的缺点也有很多，比如实施操作麻烦、不容易监测而且花费相对较多，而且在黄体期女性**的出血率会略高于选择注射的女性，但并不会对胚胎着床造成影响。
2、口服黄体酮
口服类黄体酮主要包括微粒化黄体酮胶囊和地屈孕酮，均存在肝脏首过效应。地屈孕酮目前使用较多，有改善免疫功能的作用，有助于着床，使用广泛。微粒化黄体胶囊费用较低，较为经济实用。
3、肌肉注射黄体酮
肌肉注射黄体酮，为油性注射液，是目前国内临床使用最广泛的黄体支持药物之一，其优点主要为疗效确切，价格较低，属人类辅助生殖技术(ART)黄体支持传统用药。黄体酮在被肌肉吸收进入血液后，会通过体内循环到达子宫内膜，从而达到女性体内孕酮升高的目的，但同时也会使血中孕酮出现明显升高。
这种方法优势在于吸收快、能避免肝脏首过效应且花费相对较少。不过，虽然注射后孕酮升高明显，但是不仅需专人操作容易过敏，而且注射部位会有疼痛和**感，容易形成局部硬结，在吸收恢复上需要时间较长，更有甚者会出现无菌脓肿或者损伤坐骨神经等情况。
药物剂型及用药途径的多样化为患者提供了更多的选择空间，对患者使用哪种给药方式并无硬性规定。医生会根据每一位患者的不同的情况提出合理化用药建议，同时在医生指导下，患者也可以根据对用药途径的要求及费用的考虑自行选择。
2为什么试管周期会黄体不足
试管周期中降调节药物的使用抑制了垂体的功能，阻断LH的脉冲释放，会引起黄体过早退化，IVF周期中的黄体支持常用孕激素、人绒毛膜*****、雌激素或者联合使用这些激素。
3试管婴儿需要黄体支持多长时间
黄体支持时间大约为三个月左右，具体其情况和剂量也因人而异，各IVF中心进行黄体支持的时间不同，大多数医生自取卵后开始使用孕激素，并持续到妊娠8~10周。
黄体酮的用量一定要掌握好，要遵医嘱用药，切不可自行增减药量或停止用药。
Tips:
无论是注射还是塞药，其实在妊娠率上并没有存在太大的差异，至于如何选择主要出于施术者的使用习惯和准爸准妈的家庭条件而定的。所以各位并没必要在此方面太过纠结，听取建议结合自身情况进行抉择即可，不过要切记按嘱托用药。
讨论(1)
