胚胎碎片率高影响移植吗?如何预防呢?

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问题用户 问题用户 提问于·2023-03-04 16:40:02

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  • 弓爱东
    弓爱东 (最佳回答者)
    2023-03-04 16:40:02

    在试管婴儿过程中,胚胎质量的好坏是决定移植能否成功的决定性因素之一。在临床工作中,有不少反复IVF失败夫妇的胚胎会反复出现大量的、不可预测的胞浆碎片。即使再精确的胚胎培养体系也无法完美的模拟母体真实环境,胚胎无法适应体外培养环境可能是造成大量胞浆碎片的原因之一。

    1胚胎碎片是如何形成的

    碎片的生成是细胞凋亡的征象,当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,这成了判断胚胎好差的一个重要标志。

    2胚胎碎片率高对试管婴儿的影响

    胚胎碎片高会直接影响胚胎的质量,所以胚胎碎片率越高,胚胎质量就越低。

    胚胎质量分为ABCD等级,A最优,D为质量最差。

    胚胎碎片多,发育潜能有限,种植率较低。

    而且有碎片的胚胎相较于正常胚胎,细胞遗传异常率和发病率明显偏高。

    试管婴儿移植严重碎片的胚胎还有可能引起胎儿畸形。所以,胚胎碎片超过50%,就被认定为不可使用。

    3胚胎碎片有哪些原因造成

    1、卵子质量

    卵子质量差会影响胚胎质量,导致其发育潜能降低,从而碎片也会明显增加。

    2、精子质量

    精子DNA损伤严重,超过了卵母细胞和胚胎的DNA 修复能力时,就会影响受精后胚胎的发育,导致胚胎碎片增多,甚至胚胎发育阻滞。

    3、母体因素

    有些不孕患者体内存在某些病理因素,如输卵管积水及子宫内膜异位症,影响胚胎正常发育,导致胚胎产生大量细胞碎片。

    4、实验室环境

    实验室是胚胎培育的保护伞,只有保证实验室内的培养条件的温度、湿度、氧气浓度等尽可能与母体子宫环境相同,才能使受精卵或胚胎正常分裂和发育,若温度影响纺锤体的解聚和聚合状态,其异常会影响受精卵第二极体的排出,原核的迁移,从而导致胚胎碎片形成。

    5、其他因素

    如母体年龄、 染色体异常等。

    4胚胎评级与碎片化有什么关系

    一般来说,胚胎评级跟以下几个因素有关:胚胎的细胞数,分裂后细胞的均匀程度,以及碎片程度。

    胚胎碎片率_1

    常见的第三天(D3)胚胎的评级,从一级到四级,一级最好,四级最差,如下:

    一级:

    细胞分裂均匀,没有碎片。

    二级:

    细胞分裂均匀,有少许碎片。

    三级:

    细胞分裂不均匀,没有碎片或有些碎片。

    四级:

    细胞分裂均匀或不均匀,碎片比较严重。

    5如何预防和降低胚胎碎片率

    1、选择适宜的试管促排方案,提高卵子质量,这个需要根据每个主任医师出的试管方案,患者只需要好好配合调理。

    2、试管前及时治疗改善女方病理状态。

    3、改善胚胎实验室培养环境和条件、及胚胎培养方式等。

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