-
有患者提问“为什么我明明是确认了取卵的时候取到了5个卵子，但是移植的时候告诉我只有一个胚胎可以移植呢?是不是偷藏了其他胚胎卖钱的啊”
1试管婴儿取了五个卵为什么只配成了一个胚胎
试管婴儿过程中取了五枚卵子，但是只配成功了一枚胚胎，其实是比较正常的，配成的胚胎数量除了和取得的的卵子数量有关，还与其他因素有关。
试管婴儿是一项体外受精的辅助生殖技术，但是并不代表试管过程中得到的胚胎数量只与女性取得的卵子数量有关，五枚卵子只能够代表卵子数量，而并不能代表取到的卵子质量。如果患者取出的卵子数量足够但是卵子质量不好，那么试管过程中得到的胚胎数量也就会比较少;而如果患者做试管取得的卵子数量少，但是卵子的质量高，那么胚胎培养的结果一般也不错。而造成试管婴儿过程中取到的卵子多、胚胎少的原因主要有以下几点：
1、获卵质量不高：试管过程中取到的卵子质量差、卵子成熟率低，那么胚胎培养成功的概率也就比较低，会造成取卵数多但胚胎数量少的情况。
2、受精卵异常：再试管取到卵子后，会在实验室里将精子和卵子放置在一起完成体外受精，而体外受精虽然是在人为的条件下进行的，但是也存在一定受精失败的概率。而受精失败的原因可能有：精卵质量差、多条精子穿透、第二极体不能够正常排出、二倍体精子或二倍体卵子形成了受精卵、卵子透明带过厚等，都可能会造成受精异常，培养成胚胎失败的情况。
3、胚胎发育异常：即使精子卵子成功结合受精形成受精卵后，还要经过3-5天的培养才能够发育形成可以移植的胚胎，而在这段发育时间当中，质量不好的受精卵可能会被淘汰，无法发育成为胚胎，导致可移植的胚胎数量减少。
2要有成熟的健康卵子
成功怀孕最重要的是要有一个成熟的健康卵子。不仅是因为胚胎中的遗传物质有一半要来自卵子，还因为卵子可以为早期胚胎发育提供物质条件。所以，卵子的质量非常关键。一般来说，卵子的质量随着年龄的增加而下降。
研究表明，35岁以上的女性卵子质量开始明显下降，所以女性最好在35岁以前生育。 随着女性年龄的增加，卵子数量越来越少，同时质量也快速下降，所以生育能力下降，这个趋势是目前医学科学无法逆转的。卵子的质量除了与年龄相关外，还与遗传、环境等有关。除了罕见的遗传影响，大部分女性的卵子质量还受到环境的影响，我们可以尽量避免环境的不良影响来改善卵子质量，例如尽量不要接触生殖毒性的化学化工产品，如农药、油漆、重金属等。良好的生活习惯和饮食习惯也有利于产生健康的卵子。
3成熟的卵子才可以受精
做试管婴儿时我们所获取的卵子并非是全部成熟的，成熟率一般为80%左右，只有成熟的卵子才可以受精，常规试管婴儿的受精率一般为70%左右，受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎，卵裂率一般为95%以上。
受精后24-30小时受精卵开始进行分裂，一个细胞一分为二，胚胎的每个细胞有个专门的名字叫卵裂球，正常的胚胎的分裂速度是取卵后第2天观察到4个卵裂球，第3天观察到8个卵裂球，第四天形成约100个细胞的桑葚胚，第五天形成中间为内细胞团外层为滋养细胞层的囊胚。
最新的研究显示，如果胚胎早期分裂速度慢于正常速度，则其发育的潜能下降。
所以第2天的胚胎4细胞，细胞大小均匀的胚胎是优质胚胎;第3天为8细胞，细胞大小均匀，碎片很少的胚胎为优质胚胎;第4天的优质胚胎是桑葚胚;第5天胚胎应发育为囊胚;第6天时囊胚从透明带中孵出。
早期胚胎分裂过快或者过慢都提示胚胎存在一定异常。
4并不是有多少卵子就有多少胚胎
因此，并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎。有的患者因为卵子质量差或精子质量有问题，其受精率、卵裂率、优质胚胎率都有明显的降低，有时甚至会没有好的胚胎可供移植。
也有的患者每个卵子质量都很好，所以很幸运最终会获得相同数量的优质胚胎，但总体上来说，每个卵子形成可利用的胚胎率是并不高的。
并不是取出来的卵子都可以全部配成胚胎，而是与自身的卵子质量或者精子质量有关。
出现这三种情况都可能会导致取了五个卵子只配成了一个胚胎的现象出现，而患者可以通过改善自身的生活方式提高精卵质量、医生调整促排卵的方案或者是将一代试管受精方式改为二代试管受精等方法来进行解决，提高患者在试管过程中获得的胚胎数量，提升做试管的成功率。
讨论(1)
