-
促排和取卵是试管婴儿助孕全过程中的重要步骤，其中最重要的一步是胚胎培养。试管婴儿能否成功，除了看子宫环境、内膜情况外，还需要看胚胎的质量是否良好。那么，优质胚胎都是如何挑选的呢？
一、试管婴儿优质胚胎怎么选?
1.看胚胎发育的速度
通常，当精子和卵子完成受精后，第二天胚胎应该有4个细胞，而第三天的胚胎应该有6-8个细胞。若细胞数太多或太少，就意味着胚胎发育迟缓或生长过快，通常这样的胚胎种植率会较低，但并不代表不能使用。
2.看胚胎中卵裂球的形态
卵裂球形态是指每一个细胞大小是否一致，形态是否相似。胚胎培养师在选择胚胎时，将优先考虑大小和形状差异不大的胚胎，这种胚胎更容易受孕。
3.看胚胎的碎片率
胚胎的碎片是胚胎发育过程中产生的一种“废物”，一般认为与胚胎的质量和发育潜力有关。
在临床中，碎片率小于5%的胚胎通常被称为“优质胚胎”，低于25%的胚胎被称为“有效胚胎”，而超过50%的胚胎是不能使用的。
1到5天的胚胎分裂示意图
一般说来，胚胎师也不会轻易放弃品质较差的新鲜胚。通常会给它们一个新的生长环境，如替换胚胎培养液等，以促进它继续生长，并检测发育潜力。若能在五、六天发育成囊胚，亦可以用于移植。
囊胚，是指受精卵发育至5-6天时形成的胚胎，由内细胞团、囊胚腔和滋养外胚层组成。
二、选择优质囊胚的标准
1.观察囊胚腔的大小及孵化情况;
2.观察内部细胞团的数量：
细胞数目愈多，排列愈密，这种囊胚移植成功率较高;
3.观察滋养层细胞
优质胚胎的标志是，上皮细胞层有较多细胞组成、结构致密。
一般情况下，要结合以上三项指标来判断囊胚的质量是否优质。
当然，无论是鲜胚还是囊胚，这些指标都只是从胚胎外形来选择，并不能保证所选的胚胎是健康的。若试管夫妇做了第三代试管婴儿，也可采用基因筛选技术，从本质上选择优质胚胎。
利用PGT基因筛检技术，胚胎培养师可对23对染色体进行全方位的诊断，排除有染色体异常的胚胎，最大程度保证筛选出的胚胎是优质胚胎，提高试管婴儿成功率。
对于试管婴儿而言，胚胎质量越高，移植成功率就越高，但影响成功率的因素还有很多，如子宫环境、心理状态等。因此，除优质胚胎外，试管夫妇在移植前后保持良好的身心状态也很重要。
讨论(1)
