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胚胎移植，可以说是经历过促排取卵的试管妈妈迫不及待的一环。原本以为可以顺利进行鲜胚移植，如果此时你的医生告诉您：这个周期不适合进行鲜胚移植，需要等一段时间进行冻胚移植。
是不是懵了：为什么我不能移植新鲜胚胎?移植冻胚比鲜胚好吗?
1先来认识一下鲜胚和冻胚：
鲜胚：通常所指的鲜胚就是把受精卵在培养皿中培养至第3天形成的早前胚胎和培养受精卵至第5天的新鲜囊胚。
举个例子：4月1号取卵，4月7号进行胚胎移植，就是鲜胚移植。如果当日不选择移植，而是继续培养2~3天，部分胚胎会发育成囊胚。
冻胚：是把卵裂期胚胎或者囊胚放进高浓度的脱水溶液中，然后立即储存在-196℃的液氮中，在适宜的时机将冻胚解冻，然后移植。
2如果医生不让你选择鲜胚，一般是遇到了以下六种情况：
1、促排中卵巢过度**
促排过程中雌激素过高或卵泡过多，为预防卵巢过度**综合征的发生，或已经出现了较严重的腹胀、腹痛等卵巢过度**的症状;
有研究对14家生殖中心，1508例行第一周期IVF助孕的PCOS患者进行随机分组(鲜胚移植vs全胚冷冻/冻胚移植)，结果发现，与鲜胚移植相比，全胚冷冻/冻胚移植增加活产率、降低**率、OHSS风险降低、先兆子痫风险增加、新生儿出生体重增加。
2、内膜条件不佳
胚胎是要种植在子宫内膜里，所以要想胚胎成功，并着床良好发育，就需要好的内膜环境。
移植前需要监测内膜的综合情况，最适宜胚胎着床的条件是子宫内膜厚度为8—12mm，且回声均匀、血流正常，说明内膜此时的容受性好，移植后成功着床的几率大。如果有息肉、肌瘤、过厚或过薄、血流速度慢等问题的内膜，都不利于胚胎的植入和发育。主治医生都不建议进行移植鲜胚，需要先调整好内膜情况后再移植冻胚。
3、取卵术后身体异常，如出现感染、发热、腹腔内出血等;
4、暂时不适合怀孕的情况，如甲状腺功能异常、未很好的控制高血压和糖尿病等。
5、存在明显影响妊娠结局的不利因素：如严重输卵管积水未处理，促排过程中孕酮水平过早升高影响内膜容受性等;
6、夫妻双方一方或双方染色体有异常的患者，这时需要做囊胚移植前的基因诊断。
如果您的情况不适合鲜胚移植，不用担心，选择冻胚移植就可以。
不过在临床工作中，关于移植鲜胚好还是冻胚好，似乎是一个永恒争论的话题。
3那么，到底移植鲜胚还是冻胚呢?哪个比较好?
其实，二者在成功率方面并没有多大的区别。在种植率、临床妊娠率、总妊娠丢失率和持续妊娠率方面，也无显著组间差异。
对于鲜胚移植而言，过程中没有对胚胎进行其他过多干预，是最接近自然妊娠的过程，可以最大程度的保持胚胎的活性和发育潜能，减少外界对胚胎的影响。
而对于冻胚移植而言，冻胚移植通过人工周期或自然周期重塑窗口期，把主要精力放在宫腔环境上，能够更加全面地干预宫腔问题，为子宫内膜的准备赢得了充足的时间，为后期保证移植成功提供了前提和基础。
在试管助孕过程中，关于鲜胚与冻胚，不能单纯的概论为熟好熟差，具体如何选择还需要结合自身情况和医生建议，考虑患者的风险、性价比、时间的合理性、患者的认知程度等多个因素，进行个体化选择。毕竟，适合自己的才是最好的!
Tips:
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