-
试管婴儿中移植胚胎的个数很大程度决定了你多胎妊娠的机率，通常情况下，不孕症患者经历了多年的煎熬和不孕不育治疗失败。当他们决定进行试管婴儿周期时，经常会听到“我们现在不介意双胞胎”或“我们怎么能有双胞胎”这样的话?
小编理解患者想尽快怀孕的心情，但是在过去几年中试管婴儿技术取得了很大进步，现在一次移植一个胚胎的成功率与以前移植2个或者更多胚胎有着相同的高怀孕率。
1为什么试管婴儿朝着单胚胎移植发展?
患者通常不知道有双胞胎或更高阶倍数(三胞胎及以上)的风险。双胎妊娠对母亲和婴儿都是高风险。由于怀孕风险随着年龄的增长而增加，35岁以上女性的这些风险更会增加。任何年龄段的女性，有如高血压，糖尿病和肥胖等疾病，双胎妊娠的妊娠并发症风险也较高。
2母亲怀孕双胞胎的风险是什么?
怀有双胞胎的女性患有先兆子痫(高血压，妊娠期癫痫发作)，妊娠期糖尿病，孕期心理问题以及剖腹产率高于单胎妊娠的女性。
3对于双胞胎儿有什么风险?
另一个主要问题是双胎妊娠的早产风险和低出生体重。 60%的双胞胎怀孕会发生早产，这些婴儿有可能刚出生就必须在新生儿重症监护室(NICU)，以及早产并发症，包括发育迟缓，学习障碍和脑瘫等终身问题。
美国生殖医学会使用什么标准来确定每位患者移植的胚胎数量?
遵循ASRM(美国生殖医学会)关于移植胚胎数量的建议。这些建议是基于一个女性的年龄，是否已经进行了胚胎的基因筛查，以及是否属于“优良”的范畴。
什么是“优良”的范畴，“优良”范畴需要满足以下3个条件之一：
1. 试管婴儿周期中有一个或多个高质量胚泡(胚胎至少培养5天后)。
2. PGS(胚胎植入前遗传筛查)筛选后具有正常染色体的胚胎。
3. 之前有过试管婴儿活产记录。
4美国生殖医学会2017年胚胎移植数量指南：
所有38岁以下具有“优良”范畴的女性应该移植一个胚泡，无论他们是否进行了胚胎植入前遗传筛查(PGS)。
38-40岁没有经过PGS的女性应转移1-2个胚胎。
所有通过PGS的女性患者，无论其年龄大小，都应该一次移植1个胚胎。
这是基于以下研究表明，在42岁及以下的女性中，移植单个基因正常的胚泡的妊娠率与移植两个未经检测的胚泡相似，同时移植一个胚泡可以显着降低双胞胎的风险。
Tips:
关于试管婴儿中移植多少胚胎的决定是患者和医生之间的重要讨论。会考虑每位患者的个体不孕症史和医疗情况。我们的目标是帮助每位患者实现健康的怀孕。
讨论(1)
