-
我们常说的长方案指的是短效长方案，用药时间一般在4周左右，而除了短效长方案，还有长效长方案，整个促排时间是比较长的，需要1-2个月左右，除了用药时间，整个流程没有太大区别，只是适用于不同情况的女性，因为促排方案对于试管成功率是非常重要的，所以要针对不同的情况选择不同的方案，不能盲目选择。
临床上常说“长方案”其实说的就是短效长方案，而长效长方案值得是超长方案，两者都是促排卵方案的一种，仅有的区别在于前期用药的多少和促排时间上，针对不同的人群，本文就来对短效长方案做一个的了解。
1短效长方案促排流程
同长效长方案的过程一样，短效长方案也需要经历降调促排，只有达到降调的标准之后，才能进入到促排卵的环节，一般促排的时间大概需要10天左右，相比于长效长方案来说要短一些，具体流程如下：
在治疗周期前一个周期的黄体中期或是月经第17—23天应用短效GnRHa制剂每日0.1—0.05mg皮下注射，到治疗周期的月经第3-5天即注射后的第12—14日或月经第3—5天测血及B超检查降调是否成功。
如果激素水平和内膜都达到标准之后，就可以注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d，用量根据卵巢的实际储备功能而定，至少有1—2个卵泡发育到18—20mm，血E2水平>200pg/ml时，就可以准备注射夜针，然后等36小时后取卵。
2什么人适合短效长方案
短效长方案主要适用于卵巢储备功能比较好的患者，主要是40岁以下的女性，因为这个年龄段的女性卵泡当中的卵泡比较多，压抑了内原性**卵泡的激素再给一定外原性的药，就能使多个卵泡进行发育。
所以临床中只要满足年龄小于40岁、基础FSH<10mIU/ml、窦卵泡数>8个的患者就会建议长方案，如果是满足条件的多囊卵巢综合征患者会采用双压长方案，当然具体情况还会视女性卵巢情况和年龄而定。
3短效长方案的优劣势
短效长方案和其他方案相比，临床上的妊娠率会比较高，但在进周的当月要注意避孕，如果有感冒、腹泻等情况的话，要及时上医院诊治，告知医生目前在试管周期治疗当中，避免应用对促排有影响的药物才行，具体优势如下：
温和不**的药物可以减少卵巢的整体压力，降低卵巢过度**综合征(OHSS)的风险;
如果不适合常规的**方案，女性也有机会怀孕，尽管在获得更多的卵子或胚胎时，怀孕率低于预期(10-15%);
长方案可能对那些担心高剂量**副作用的女性有益。
但短效长方案也不是只有优势的，仍然会有一定的缺点，比如造成子宫内膜厚度少于预期厚度，所以一般会建议女性先冷冻胚胎，在子宫内膜恢复后再进行冻胚移植。另外，虽然长方案费用较低，但考虑到成功率低于传统方案，成功所需的周期会有所增加，因此，实际成本可能会增加。
促排卵的成功与否和终试管婴儿成功率有很大关系，所以在选择促排方案时一定要个性化，要知道对于试管婴儿促排方案来说，并没有哪个方案更好之分，而是不同方案有不同的适用人群，选择适合自己的成功几率才高。
讨论(1)
