-
究竟选择哪一代试管婴儿更好?对于许多病人来说，这是个问题。伴随着社会的进步，科技的日新月异，试管婴儿技术也从第一代发展到第二代第三代，现在又出现了第四代，其实试管婴儿分代主要针对不同适应症及技术操作，不存在上一代比一代强的问题。今日就简单介绍一下各种试管婴儿技术的特点及适应证。
无论试管婴儿几代，前期的术前准备工作都是相同的，夫妻双方做完检查后，排除禁忌症，女方进周期用药促排卵，当卵泡发育成熟后，女方将卵子取出来，男方取精，体外授精，移植到女性子宫内发育和生长这几个步骤是一样的。
1一代试管婴儿技术
学术界对试管婴儿的第一代技术称为IVF-ET(IVF-ET)，即从女性体内取出卵母细胞，然后由男性**取出精子，然后将精卵放在培养皿中“共浴”，精卵“自由恋爱并结合”。这一技术要求必须要有足够的精子和优质的卵子。
适应性人群：由女方各种因素引起的配子输送障碍(如输卵管疾病等).排卵障碍.子宫内膜异位症.男性较少.弱精.不明原因的不孕.免疫不孕等。
主要症状为：输卵管因素导致精子与卵子“相聚”困难.子宫内膜异位症.原因不明的不育.免疫不育.部分排卵功能障碍.并不严重，男性较少.弱精子症等。
适忌表现为：夫妻中有一方患有尿路感染，一方酗酒.药物滥用.有认知障碍，一方暴露在射线下.女性子宫无法受孕，身体无法耐受怀孕。
70-80%的不育者采用技术上的第一代试管婴儿，费用也是最低的，少的10,000多点，多的3-40,000左右，具体促排计划用药的数量和获卵数不同的价格有差别。
胚胎生后若有生育周期可移植，可进行鲜胚移植，不适合冷冻，后期等养好“土地(内膜)”再考虑移植，胚胎移植3天后通常会有14天“开奖(测HCG)”，囊胚的话可以12天测，当然早几天或者晚几天测就好了。
2二代试管婴儿技术
这一术语被称为第二代试管婴儿技术(ICSI)，主要用于男性因素所致不育症，即卵胞浆内单精子显微注射技术。如果是严重少精子症、重度弱精子症、严重畸形精子症，或者是没有精子症可通过手术取精来获得**，实验室工作人员会选择“高颜值(正常)”的精子，强制微量注射入卵母细胞，实行「包办婚姻」。
适用人群：严重的少.弱.畸精症.不可逆转的梗阻性无精症.生精功能障碍(排除遗传性缺陷疾病).IVF失败.免疫不育症.精子顶体异常.需行植入前胚胎遗传学检查.IVF短时间受精示见受精的卵细胞.采取补救措施ICSI。
适用范围主要有：严重的少.弱.畸形精子症.难治性梗阻性无精子症.生精功能障碍.免疫性不孕.常规IV-胚移植受精失败.精子无顶体或顶体功能异常。
禁忌症主要有：除了与第一代相同外，一定要做染色体检查和激素水平检查，男方更需要做Y染色体微缺失的检查。
不育夫妇中，20-30%适合接受ICSI治疗，由于显微注射技术难度较大，因此第二代试管婴儿费用比第一代提高约5000元，移植适应症与「开奖时间」相同。
3三代试管婴儿技术
在胚胎植入之前，第三代试管婴儿技术主要还是出于“优生”的考虑，对胚胎植入前进行基因筛选和诊断(PGS/PGD)，它是根据第一代、第二代试管婴儿技术，对胚胎摘取的部分细胞进行“定点筛查”，以排除携带致病基因的胚胎。为了移植健康的胚胎，一定要有明确的致病基因才行。
适应性：单基因相关遗传疾病.染色体疾病.不健康的孕产史.有可能生出不正常后代的高危人群。
PGD适应症主要为：38岁以上的高龄女性.复发性**及重复植入物及既往染色体异常胎儿妊娠的病人，PGD适应症主要为单基因遗传病.染色体数目异常及结构异常.HLA配型等。
禁忌症主要有：在胚胎植入前无法进行遗传学诊断的疾病，当然性别、肤色、身高等非疾病以外的基因筛选与鉴别也是不允许的。
每一次胚胎取活组织检查及筛查的费用，第三代的费用比第一代和第二代更昂贵，胚胎的检测费用大概在3000-5000元/台，具体要咨询三代技术的医疗机构。而总体成本则取决于所检查的胚胎数量。
Tips:
做试管婴儿到底选哪一代好，还是看自己适合哪一代，适合自己的就是最好的!因此，在进行试管婴儿助孕时，不能盲目跟风，专业生殖医师会根据病人的身体状况给出建议!
讨论(1)
