-
试管婴儿移植后吃保胎药有什么用?你知道吗?我们经常会听到做试管婴儿的准妈妈诉苦：前期促排卵**已是千疮百孔，好不容易盼到胚胎移植，又变成了药罐子，每天都要吃保胎药。那么这些保胎药到底都有什么用呢?今天康莱定试管顾问来告诉大家。
通常来说，大部分做试管婴儿的妈妈都存在一定程度的黄体功能不全，指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，出现排卵性功血，且不利于受精卵的着床，可导致不孕或习惯性流产。
1、在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育，而在试管周期中，由于多个卵泡同步发育，较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。
2、做试管婴儿的患者，大部分都进行了控制性超促排卵，由于应用了*****释放激素激动剂进行降调节，停药后垂体分泌*****的能力不能迅速恢复，导致早孕期黄体功能不全。
3、在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。因此，对于自身黄体功能不全的女性，在进行胚胎移植后，通常需要黄体支持，即保胎，所以大家口中的保胎药非但不能省，还要坚持按时用!
目前，黄体支持的药物包括：试管婴儿长方案流程***类、人绒毛膜*****、雌激素及*****释放激素激动剂。
其中***类药物应用最为广泛，常用的***类药物有口服、肌肉注射、**用药等剂型。
1 、口服制剂：
由于肝脏的首过效应，需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。
目前，一些孕酮衍生物，如地屈孕酮(达芙通)，是一种反式孕酮，其对孕激素受体具有高度选择性，全部作用均由孕酮受体介导，与其他受体结合少，不良反应小，口服易吸收。
2、针剂：
是比较传统的***制剂，无肝脏首过效应、生物利用度高，肌肉注射后迅速吸收，能提高黄体期血清孕酮浓度，改善黄体功能，提高胚胎移植妊娠率，其疗效已较为肯定。
但因为是油剂，注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌性脓肿，吸收恢复需较长时间，患者耐受性较差。
3、**制剂：
主要有***缓释凝胶和微粒化***胶囊，经**途径给予***后，**上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体，并完成从子宫内膜向肌层的扩散，即“子宫首过效应”。
并且由于孕酮**吸收的“子宫首过效应”，在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应，从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良反应。
目前很多研究认为，孕酮**制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。
**用药患者的全身反应小，可避免肌注带来的痛苦，耐受性好，但也有**分泌物增多、会阴不适等不良反应。
做试管婴儿的准妈妈在进行胚胎移植后，可在医生的指导下选用不同剂型的***，每天按时服用，以免体内孕激素水平波动对胎儿造成不良影响!
移植成功后，不要松懈!好好保胎，不要擅自断药，一切的用药调整都要听医生的安排!
讨论(1)
