“试管婴儿”这些常见问题(二)-

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试管费用
问题用户 问题用户 提问于·2022-03-22 10:41:03

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1条回答
  • 弓爱东
    弓爱东 (最佳回答者)
    2022-03-22 10:41:03

    1.我能吃什么让卵泡多一点?

    食物不能改变卵泡个数。原因:卵泡个数与遗传(染色体异常和基因突变)、环境(污染)、感染、个人生活习惯相关,因此患者可以通过减少不良生活习惯(熬夜、主动或被动吸烟)、平衡膳食来延缓卵巢储备功能变差,但没有任何办法可以让已经变差的卵巢储备功能再变好。包括促排卵,也只能使每个周期本该退化的固有小卵泡长大、而不能变多,其实就和“巧妇难为无米之炊”是一个道理。

    2.我为啥要每天**?

    自然周期时只有一个优势卵泡会长大、其它的窦卵泡会退化。而促排卵可使每个周期本该退化的小卵泡长大。就像人必须每天吃饭一样、患者必须每天注射促排卵药物才能使小卵泡有长大的可能。

    3.我已经打了3-4天促排卵的针了,为什么还有**流血?

    促排卵的前3-4天,卵泡还小、血里的雌激素水平相应较低,内膜还没长起来,因此还可能出现少量**流血。患者应放松心情、不吃**性强的食品美国哪里可以买试管香水,安心等待几天,卵泡长大后**流血现象会自然消失。

    4.为什么做了PGD还需要羊水穿刺?

    PGD是通过活检1个胚胎中的小部分细胞来推测整个胚胎的所检测的染色体或基因正常否,在我院、目前主要采用囊胚活检技术。具体而言,囊胚有200-300个细胞,我们活检将来形成胎盘部分的滋养层细胞5个。虽然理论上这5个细胞代表了那200-300个细胞,但有不到5%机率的嵌合体发生时,这5个细胞的诊断结果并不能代表整个胚胎。这就像:厕所墙壁上的瓷砖,如果有色差,而你正好钳夹到那块有色差的,那么实际上这就造成了误差。所以说,尽管大部分情况下PGD检测后的胚胎是和监测结果相符的,但还是需要羊水穿刺去把最后一道关卡。

    5.PGD/PGS能提高妊娠率吗?

    PGD/PGS与IVF、ICSI的区别在于:它是在胚胎移植之前先对其进行遗传学检测。因此它并不增加移植妊娠率和胚胎植入率。理论上PGD/PGS的移植妊娠率和胚胎植入率和IVF、ICSI后培养到囊胚的一样。

    6.为什么PGD不能移植鲜胚?

    PGD是通过活检每个胚胎中的小部分细胞来推测整个胚胎的所检测的染色体或基因正常否,在我院、目前主要在囊胚阶段对胚胎进行活检,而囊胚活检后须冻存胚胎、等待检测结果出来后才能择期移植。如果患者强烈要求鲜胚移植,则只能选择D3胚胎活检、而且只限于因染色体异常用探针检测的方式,总的说来不推荐。为什么呢?囊胚有200-300个细胞,我们活检将来形成胎盘部分的滋养层细胞5个(5个细胞一般不会检测失败),对以后形成胚胎的内细胞团没有影响。而如果D3即进行胚胎活检,此时胚胎仅有4-8个细胞,导致仅能活检1个细胞(容易发生检测失败)、且活检后细胞发育潜能可能受损(如8细胞活检1个仅剩7个细胞、4细胞活检1个仅剩3个细胞)、即可能发育不到囊胚。

    7.为什么打了促排卵针肚子胀?不胀是不是就排卵了?

    促排卵过程中卵泡长大(从4-10mm长大到18-25mm),相应地卵巢也变大,从1-2cm增大到4-8cm。卵巢变大后患者会感觉到肚子胀,敏感者甚至会有轻度疼痛。但肚子胀1-2天后,患者会逐渐适应、不再感觉到胀或者痛(就如同从亮处进入黑房间,刚开始看不清、但逐渐适应后就能看清东西了),这并不代表排卵了。助孕控制性促排卵过程中提早排卵的机率非常小,不到2%,患者不应该因小概率事件无谓地担心、给自己增加心理压力。

    8.感冒了还能移植吗?能吃药吗?

    感冒是一种常见的病,如果仅仅因为普通感冒(流涕、喷嚏)就取消移植,那么也许移植前没感冒、孕期9-10个月中间也不能完全避免感冒。我们认为普通感冒可以移植、如症状也能使用相应药物。但如果为有全身症状(如头痛、全身肌肉酸痛)的流感,则最好推迟移植。

    9.为什么我的所有囊胚检测了都不能移植,你们就不能想点办法保证下次有正常囊胚吗?

    所有囊胚检测不能移植,说明囊胚为遗传学异常,因此不能移植、否则会导致**或者患儿出生。目前没有办法改变胚胎的遗传学组成,因此即使患者一次或多次检测后所有囊胚均异常,我们也不能想出办法保证下次一定有正常囊胚。患者应该换一个积极的角度看问题:所有囊胚均检测异常,说明我们做PGD检测做对了—它有效地阻断了患儿的出生。当然,如果多次PGD均无遗传正常的囊胚,那么继续尝试PGD后失败风险大,患者也可以适时放弃PGD。

    10.我能吃中药增加成功率吗?

    目前试管婴儿技术超排卵一般采用西药。中药应用目前无可靠数据。但对于一些困难病例(如反复植入失败、不明原因复发性**、不明原因卵子或胚胎质量差、焦虑失眠等),可以挂中医门诊酌情加用中医治疗。



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