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试管婴儿台阶！正在为怀孕做准备的廖女士遇到了**烦。她丈夫的家庭似乎有糖尿病“遗传”，因为她丈夫的祖父在60岁左右得了糖尿病，她的岳父在50多岁时得了糖尿病，而她丈夫在30岁之前血糖就已经很高了。廖女士问她是否可以通过试管婴儿让家人的糖尿病“消失”。
追求生活质量的廖女士已经结婚两年多了，并开始为怀孕做准备。“创造婴儿的计划”也“以各种可能的方式”完成了。廖女士仔细研究后发现，她丈夫的祖父在60岁左右有糖尿病，而她的祖母没有;丈夫的父亲(岳父)在50多岁时患有糖尿病，但他的岳母没有;我丈夫只有30岁，他的血糖已经偏高了。医生说他有糖尿病前期，所以他应该小心。廖女士自己的血糖也不错...她被冷汗吓了一跳后，突然意识到丈夫家有糖尿病“遗传”和“男传女不传”，而且患病的年龄一代比一代还年轻！“未来的儿子”似乎无法逃脱糖尿病。也许一个20岁的男孩会很早得糖尿病。该怎么办？
廖女士坐不住了。经过网上咨询和咨询，江苏省医院生殖中心可以通过第三代试管婴儿技术(PGT)，即植入前诊断技术，阻断遗传病。突发奇想，你能通过试管婴儿防止你丈夫的糖尿病“遗传”给他的“未来儿子”吗？廖女士来到生殖中心遗传学门诊咨询两位医生。虽然这个问题很简单，但医生的回答并不那么简单。
糖尿病发病率高
随着经济的快速发展，生活越来越好。超重和肥胖正在增加，糖尿病也在增加。世界卫生组织1997年报告说，世界上大约有1.3亿糖尿病患者。目前，世界上有超过4.22亿糖尿病患者，平均每11个成年人中就有一个患者。中国糖尿病调查显示，1980年糖尿病患病率为0.67%，40岁以上人群患病率为2.53%。1994年糖尿病患病率为2.51%。1996年上升到3.21%。目前，中国糖尿病患病率居世界第一，人口约1.1亿，约占中国成年人总数的十分之一。据估计，到2040年，世界上将有超过6.42亿糖尿病，中国将有超过1.5亿糖尿病。这个数字太可怕了！糖尿病已成为发达国家仅次于心血管疾病和肿瘤的第三大非传染性疾病，严重威胁着人类健康。
糖尿病是一种由多种原因引起的代谢性疾病，其特征是血糖升高。然而，糖尿病不是单一原因的单一疾病。糖尿病有几种类型，如1型糖尿病、2型糖尿病、特殊型糖尿病和妊娠期糖尿病。类型1和类型2很常见，类型2更常见。所谓“多病因”糖尿病，不仅指其复杂性，还意味着“病因尚未完全阐明”。
目前，人们认识到糖尿病与遗传、自身免疫和环境因素有关，遗传因素和环境因素都参与了糖尿病的发生和发展。遗传因素是基础和内因。环境因素是外部因素，外部因素和内部因素都会发挥作用。除了“特殊型糖尿病”(继发性糖尿病和有明确遗传因素的糖尿病)外，对于大多数糖尿病来说，不容易仅仅因为“遗传因素”(内因)而患病;医生提到的“环境因素”不仅包括气体污染、水和土壤污染，还包括营养、饮食习惯、体力劳动和体育运动等。
糖尿病可以遗传吗
糖尿病具有家族发病的特点，2型糖尿病比1型糖尿病更明显。
1型糖尿病是一种多基因疾病(即“易感基因”)。然而，易感基因的存在只能表明糖尿病容易发生，真正的疾病还取决于其他易感基因的参与及其与环境因素的相互作用。环境因素可引发胰岛细胞的自身免疫反应，病毒感染是最重要的环境因素之一。
2型糖尿病有更强的遗传基础，但它也是一种具有广泛遗传差异的多基因疾病。除成人糖尿病(MODY)和线粒体基因突变型糖尿病外，常见2型糖尿病的病因尚不清楚。2018年7月，《自然通讯》发表了澳大利亚昆士兰大学的研究，该研究确定了139个与2型糖尿病相关的常见和4个罕见基因变异，并进一步确定了33个功能基因(也称为“易感基因”)。
根据遗传易感性，胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是2型糖尿病发病的两个基本环节，诱发因素包括年龄增长、营养因素、中枢性肥胖、体力活动不足、城市化程度、宫内环境、应激、化学毒物等。胎儿体重不足是由宫内营养不良引起的试管婴儿输卵管，而低体重儿在成年后变得肥胖，糖尿病的发病率大大增加。因此，改变生活方式、均衡饮食、提倡体育锻炼和改变不良环境因素都有助于延缓2型糖尿病的发生。
你能通过试管婴儿阻止糖尿病的遗传吗
糖尿病有遗传倾向，因为糖尿病亲属的糖尿病发病率高于非糖尿病亲属;然而，父母都是糖尿病患者，他们的后代不是100%患有糖尿病，甚至只有5%患有糖尿病。如果父母中只有一方患有糖尿病，后代患糖尿病的机会就会减少。糖尿病的遗传不是单基因遗传，而是多基因变异。一般认为，糖尿病的遗传不是疾病本身的遗传，而是糖尿病的“易感性”，现实世界中一些环境因素是导致糖尿病的必要因素。在糖尿病的遗传和预防中，它是一种“诅咒”，但也是可以避免的。
如果我们找不到“致病基因”，即使我们找到许多“易感基因”，也很难通过第三代试管婴儿技术阻断糖尿病的遗传(PGT)。PGT可以找到特定的“致病基因”并选择好的胚胎进行移植，从而有效阻断单基因遗传病对后代的遗传。对于某些特殊类型的糖尿病，“致病基因”比较明确，因此PGT检测基因并阻断它们是可行的。例如，父母中的一方是多器官功能障碍患者，一半的孩子可能会患上这种疾病;如果父母都是病人(杂合子)，3/4的孩子可能会生病;如果患者是致病基因的纯合子，他的所有子女都将患有该病，如果父母一方患有由KCNJ11突变引起的新生儿糖尿病(NDM)，他的后代中NDM病的发病率将为50%。通过对临床诊断为多器官功能障碍综合征和NDM病的患者进行遗传检查，可以鉴别致病基因。PGT技术可以在确诊患者的基因咨询中试用。
大多数糖尿病是遗传相关的，或者可以发现许多“易感基因”。将遗产“阻挡”给后代是一个好愿望，但现实是不可行的。这就是廖女士问题的答案。我丈夫的祖父和岳父都是2型糖尿病，他的丈夫也属于“前糖尿病”。有必要承认他的家族中可能有糖尿病易感基因。通过现代分子技术，有可能找到丈夫家庭的“糖尿病易感基因”，这有助于遗传咨询、流行病学调查和科学研究。
然而，目前它还不能作为糖尿病的“诊断”方法。毕竟，它不能确定这是一个“致病基因”。它的功能是提醒家庭成员他们是“易感人群”，对糖尿病“敏感”。我们应该注意优化生活方式，如饮食、营养、体育活动和锻炼，不能过度解释“致病基因”。例如，家庭是否喜欢甜食、用糖烹饪、多喝饮料、少吃蔬菜、超重或超重以及少锻炼是真正需要慢慢克服的事情。经济条件好，生活水平提高，从童年开始营养丰富，糖尿病发病年龄提前，所以我们应该更加警惕。她的祖母、婆婆和廖女士本人都不是这种“家庭”，这种“家庭”可能不包含与糖尿病相关的“易感基因”，而且家庭的饮食和生活习惯也不会使他们患上糖尿病。
在怀孕准备方面给廖女士提建议，不要太担心丈夫的“糖尿病遗传”，看看家庭饮食和生活习惯有没有改善;即使有家庭糖尿病“易感基因”，一个人的“未来子女”也可能不会患糖尿病，良好的生活习惯可以阻止或延缓糖尿病的发生。目前，通过试管婴儿技术阻断糖尿病的“遗传”是不现实的。
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