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不明原因不孕可能涉及男女双方，治疗有一定难度，它的发病率占10%~26%，医生大多都建议对患者从年龄、年限、卵巢功能等综合分析，方便制定不同的治疗方案，通常是男女双方经检查后未发现异常一切均正常的不明原因不孕，可通过诱导排卵、人工授精、试管婴儿等治疗，随着医疗诊断的加强，不孕发病率会逐渐降低的。
中文名
不明原因不孕
原 因
卵子不健全
发生率
约占不孕症的10%
检 查
腹腔镜检查
基本信息
什么是不明原因不孕？
原因不明性不孕症是指夫妇有正常性生活，女方有排卵，经妇科检查及全面检查未发现异常，男方**及其他检查亦均正常，但两年以上未怀孕者。也就是说双方均未查出与不孕有关的原因。据报道，原因不明性不孕的发生率约占不孕症的10%。
发生不明原因不孕该怎么办？
对年轻并卵巢功能正常的不明原因不孕夫妇，可尝试“三步曲”。首先要改善生活方式，达到合适的体重，减少精神压力。目前除了体外受精，还没有证据认为哪一种治疗方案对不明原因不孕有效。
诱导排卵：对年轻，卵巢储备正常，存在卵泡发育不良或黄体功能不足的夫妇，可以试行诱导排卵的治疗，推荐药物和方案是来曲唑，或来曲唑+低剂量*****3~6个周期，以单卵泡发育为目标。
诱导排卵加宫腔内人工授精：对年轻、卵巢功能正常者，推荐诱导排卵加上宫腔内人工授精（IUI）3~6个周期。诱导排卵药物和方案为来曲唑，或来曲唑+低剂量*****。不明原因不孕症夫妇单行IUI，并不能改善妊娠率，配合使用诱导排卵方案可能增加怀孕机会。资料显示，3个周期的累计怀孕率可达到约35%，比单行IUI或单独促排卵的怀孕率都高。
体外受精和胚胎移植：如果持续3~6个周期以上的诱导排卵加IUI治疗仍未成功，意味着怀孕已经不很乐观。因此，应考虑采用体外受精（IVF）的治疗计划。不明原因不孕行IVF治疗每周期怀孕率约为35%～40美国子嗣试管%。
试管婴儿与不明原因不孕？
试管婴儿技术可以得到较高的妊娠率。因此有的研究认为，对多年（>3年）不明原因不孕的夫妇，可以考虑直接进行试管婴儿治疗，特别是那些年龄较大，卵巢储备卵泡较少的女性。
参考资料
1.郑晓英, 刘平, 廉颖.《体外受精治疗不明原因不孕受精方法的探讨》.生殖与避孕
[引用日期 2021-12-23]
2.李素春, 冯苗, 潘萍.《不明原因不孕患者着床窗期子宫内膜容受性分析》.中国实用妇科与产科杂志
[引用日期 2021-12-23]
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