试管婴儿治疗过程中,部分取卵周期在取卵前后发现有不利于胚胎着床的因素,或不利于健康妊娠的因素,会建议取消新鲜周期移植,行全胚冷冻。什么情况下会取消移植?下面一起了解一下吧!
01预防中重度卵巢过度**综合征(OHSS)
卵巢过度**综合征是一种发生于促排卵后黄体阶段或妊娠早期的医源性并发症,多囊卵巢综合征患者、年轻、体型瘦小的患者最易发生。对这类高危人群,需从方案制定、药物使用、内分泌干预、体重控制等方面制订规范的干预措施。如果患者认真配合,便可极大降低因预防卵巢过度**综合征而取消移植的情况。
02内膜因素
包括移植日内膜过薄≤7 mm、内膜有局限性强回声团、宫腔有积液。
为减少因子宫内膜因素引起的移植取消,进入促排卵周期前,一般监测患者 1个月经周期子宫内膜的变化,对于异常情况,给予相应的治疗。
**超声发现内膜有连续性中断、局限性强回声团、宫腔有积液,应行宫腔镜进一步检查。宫腔镜能及时发现子宫内膜息肉、宫腔粘连、纵隔、增生等问题,同时给予干预治疗,改善宫腔内环境,从而提高妊娠率。其中内膜过薄者,多见于有多次人工**或清宫术者或者继往感染结核影响到子宫内膜的患者。
03孕酮值增高
孕酮诱发子宫内膜形态向分泌期转化是着床的首要条件,然而一旦出现孕酮值增高,子宫内膜着床窗就会提前开放,导致小部分患者胚胎与子宫内膜发育不同步。这种情况建议患者放弃新鲜周期移植。
04无可移植胚胎
主要是由受精失败和卵裂差导致无可移植胚胎。受精差可能是精子与透明带结合反应障碍,主要由于精子的缺陷,尤其与精子的形态相关,而 ICSI 后受精失败主要由于未能正常激活卵母细胞。为了避免受精失败,对有 IVF 后受精失败史患者再次治疗时采用 ICSI 术,可以提高受精率。
05在移植当天,内膜厚度≤6mm或≥18mm
或局部团块增生以及移植困难,影响胚胎着床,需冷冻胚胎,待进一步处理后择期进行冷冻胚胎复苏移植。
06移植当天出现宫腔积液过多。
在促排过程中有些患者会出现输卵管的积液,由于该积液与宫腔相通,会不断冲刷宫腔,对胚胎有杀伤作用,降低胚胎着床率。同时,医生也会建议患者先处理盆腔情况后再移植冷冻胚胎.
07其他——个人因素放弃鲜胚移植
有的患者因为个人因素,如取卵后感冒、发热、腹泻、家有急事主动要求取消鲜胚移植。
应对:在进入周期前,患者应详细了解治疗过程,提前做好时间安排,避免突发事件的打扰。在治疗过程中认真听取重点环节注意事项,如取卵后注意保暖、注意饮食卫生,预防感冒、发热、腹泻等,能进一步减少取消鲜胚移植的周期。
详细的病史及体格检查,能够及早的预测和发现不利于移植的因素。患者一定要提供真实、准确的病情,详细了解治疗过程及注意事项,避免突发事件的干扰。在各个方面努力,尽量减少取消鲜胚移植,设法缩短治疗周期,更经济、快速的获得妊娠。
(1) 如果能卧床休息尽量卧床休息
(2) 尽量不要搬重物
(3) 不要太劳累
(4) 多休息、睡眠充份
(5) 平常心不要患得患失
(6) 如果有不正常的腹痛、腹胀、**出血要立即与医院联络,以便立即做安胎的处理。
因此植入胚胎完之后需不需要平躺或请假休息,这由妳自行决定,因为这些不会影响试管婴儿的成功率,但如果只要有时间请你尽量多休息,而一些食物提醒你最好不要吃,如:烟、酒、咖啡、茶叶、薏芒、香蕉、 木瓜,这些是公认对胚胎有萎缩作用的。
Tips:
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