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软产道损伤要如何诊断?

弓爱东
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发布于2021-04-30 06:31:00

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产道是产妇生产的时候胎儿分娩出来的通道,其有软产道和骨产道两部分。软产道是由骨盆底软组织、**、子宫颈和子宫下段所构成。产道损伤往往都是由于分娩所引起的软产道损伤,这是生产时常见的并发症之一,也是引发产后大出血的一个 重要原因。这种情况一般多发于第一次生产的产妇,特别还是高龄的初产妇。

软产道损伤的诊断:

1、会阴及**处严重的裂伤,是有可能向上延伸到穹窿处或**旁间隙的;也有可能深入到达盆壁、**深部近穹窿处发生严重的撕裂,且其引发的血肿还有可能向上扩展到阔韧带内。

2、在生产的过程中,宫颈处发生轻微的裂伤基本上是无法避免的,且裂伤往往浅且没有明显的出血。无法作为宫颈裂伤的诊断。胎儿过快的通过还没开全的宫颈的时候比较容易发生出血量较多的宫颈裂伤,情况严重的时候还有可能向下累及到**穹窿处,向上延伸可达到子宫下段处而引发大量的出血。

3、几乎所有孕妇都有可能出现不同程度上的产道裂伤情况。但如果患者有使用过产钳生产、胎儿太大、产道有明显的水肿、静脉曲张、难产、急产或上一胎为剖腹产等这些因素,而这胎还想尝试**生产的产妇,出现严重裂伤的几率都会*孕期知识*增加。

4、在检查会阴的切口时,若发现出血点并不是只在会阴处,且这个时候的子宫收缩情况又很好,那就要高度怀疑在产道的上段是不是还有其他的裂伤存在。有的时候产道裂伤的失血速度是很快的,那么在伤口完成缝合之前就要即刻进行输血。可能有时缝合后伤口的外观没有出血的现象了,但是在裂伤的深处却形成了血肿。这种情况会造成产妇在结束生产回到病房之后,容易出现生命迹象不稳定或会阴肿胀疼痛的现象。

产道损伤的预防

1、做好宣传工作

鼓励有计划的女性,在怀孕之前多进行体育锻炼,多参与一些体力活动,增强皮肤的肌肉弹性,防止体重过度肥胖。同时还要加强产前的健康教育和分娩常识的宣传工作。

2、做好产检工作

加强围产期的保健,认真做好产检,积极预防并治疗妊高症或其他妊娠合并发症,做到早发现早治疗。怀孕期间产检如果发现胎儿比较大,或者以往有分娩过巨大儿者的情况,那就要检查孕妇是否存在此种情况。如果孕妇患有妊娠糖尿病,也要积极的进行治疗,并且要在怀孕的36周以后,根据胎儿的成熟度、胎盘功能的检查、以及血糖的控制情况,选择是引产还是剖腹产。产检的时候,要指导那些骨盆正常、且胎儿体重预计是在四千克以下有条件顺产的孕妇,在预产期前的1-2周做一些提肛的运动,每天做1-2次,每次做5-10分钟。

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