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试管婴儿治疗,可能和你想的不一样!聊聊常见十

弓爱东
弓爱东
发布于2021-03-16 18:03:56

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弓爱东答疑群

误区一 试管婴儿出生时有出生缺陷和畸形

这可能是大家最顾虑的地方,试管婴儿会不会不正常。我说了不算, 看看专业协会怎么说吧。

Whether or not IVF alone is responsible for birth defects remains under debate and study. However, when intracytopla**ic sperm injection (ICSI) is done along with IVF, there may be an increased risk of birth defects.

试管是造成异常胎儿的原因还存在争议,然而,使用单精注射技术(也就是俗称的二代试管)有可能增加异常胎儿的风险。

这也是为什么发达国家一般建议三代试管,即对胚胎的染色体进行筛查后再进行移植,这样可以有效减少和避免孕期流产的发生几率。但国内做三代试管需要有适应症,不是可以自行选择的。

总结: 有一定风险,自然怀孕同样存在这个风险。所以, 定!期!产!检!很!重!要!

误区二 试管不会宫外孕?

很不幸,还是会的。胚胎虽然移植在子宫,但在着床前会到处游走,有可能会在任何地方安家。

There is a **all risk (1%) of an ectopic (tubal) pregnancy with IVF; however, this rate is similar to women with a history of infertility.

翻译下这句话吧,试管治疗有1%的宫外孕的风险,和有不孕史女性的风险相似。也就是说试管不会加大宫外孕的风险。

误区三 反正最后不行还可以试管

你真的需要着急,人的生殖年龄是有限制,就像生命的衰老是不可逆的一样。你可以参考超高龄备孕,41岁当妈tips大合集中提到的多晚算晚。

辅助生殖协会的研究表明虽然随着技术的成熟,整体成功率较有提升,但女性的生育年龄对试管成功与否很重要。35岁前做成功率能接近50%,35-37岁能接近40%,39-40岁低于30%,41-42岁在15%左右,42岁连10%都不到。

这里的成功率和国内不同,指的是活产率而非移植成功率。国内三甲医院成功率可能会比这个数值略低些。试管不是100%包成功的,要有这个思想准备。

误区四 促排一次取那么多卵,会提前衰老

女性在一个自然周期中通常只有一个成熟卵子,其他的初始卵泡都阵亡了,试管不是在消耗未来的卵子,而是通过精密控制激素使同批卵泡共同发育,从而一次得到更多的成熟卵子,配成更多的胚胎。

误区五 试管做多了会得癌症

首先,在自然周期和微**方案用的促排剂量很小,对卵巢没有什么负担。其他超促排方案,如长方案,短方案等试管促排只取3个,用的促排剂量都是经过严格控制的。我相信如果这项技术会有致癌风险,是不会应用于临床的。可能有个别患者不幸在试管治疗后得了癌,但并没有相关证明两者有必然的联系。

误区六 试管很危险

的确,试管相对其他辅助生殖人为干预是最多的人工授精能否选择性别,取卵还需要手术, 其中有一定风险,但这种风险很大程度被夸大了。最危险的并发症是卵巢过激综合症(OHSS),绝大多数是卵巢过激综合症是轻度的(本人也不幸中招,体重略微加重,多喝水,多吃些利尿的食物比如冬瓜,多休息,一般一周可以自愈)。

中国没有相关数据,重度是卵巢过激综合症2015年在发生率只有0.05%不到,也就是说风险还是很小的。两权相害取其轻,就看你怎么取舍了。

误区七 夫妻双方染色体正常所以胚胎不会染色体异常

夫妻双方染色体正常,不等于胚胎染色体也正常;年龄越大风险越高试管促排只取3个。这一次怀孕胚胎染色体不正常也不代表下一次不正常。

误区八 鲜胚比冻胚好?

鲜胚冷冻起来就叫冻胚,应该比较的是胚胎级别而不是状态。一般移植的胚胎称几细胞,胚胎培养到第三天会分裂成8细胞,又称初级胚,到第5-6天会有100个细胞左右,又称囊胚。一般来说,囊胚比初级胚更容易成功,但是也不一定, 胚胎的后期发育是不可预测的。

冻胚存在一个复苏的风险,到现在技术已经很成熟了,基本上可以达到90%以上的复苏率。

误区九 移植鲜胚比冻胚更容易成功

答案是不一定。

辅助生殖协会的数据显示近年的冻胚移植成功率高于鲜胚,很多试管比较发达的国家常规方案是移植冻胚。为什么?促排周期的激素用药干扰了母体的内分泌,不适合胚胎的发育。先把胚胎冷冻,等到母体调整到最佳状态再移植,成功率会更高。

误区十 移植数量越多越好

许多夫妇希望一次能怀双胎或保证成功率,觉得移植越多胚胎越保险,研究发现多胎妊娠比单胎风险多很多,很多女性在移植前并不清楚这对母亲和婴儿所构成的风险而一味追求数量。

如果多余两个胚胎同时存活,可能需要进行减胎术。在,关于转移胚胎数量的决定由医生和患者共同决定。该决定应基于患者和未来后代的最佳利益。然而,辅助生殖技术在英格兰受到中央监管,在大多数情况下不超过三个胚胎可以转移。在加拿大,皇家委员会建议最多转移三个胚胎。

现代试管技术的最终目标是在转移单个胚胎时实现高***。

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