作为女人，如果你从未经受过痛经的折磨，那只能说你太幸运了。
不孕不育的这几种痛经"/>
全世界 80%-90% 的女性，一生中或多或少都会遭遇过痛经。
很多老一辈人爱说：痛经就是女人的命，生完孩子就好了;还有说「喝热水能治百病」的。这些观点都有点道理，但也都有问题。痛经虽然常见，民间智慧也很多，但是从女人一生健康和生育的角度考虑，有些痛经是耽误不得的。
妇产科的教科书上，痛经分为两种，分别是原发性痛经和继发性痛经。「原发性痛经」是指没有盆腔性疾病的器质性疾病，一般发生在月经初潮后的几年之内，随着女性不断地发育成熟，很多女性自然慢慢地就好了。它是生理性的，也就是说没什么毛病的。而「继发性痛经」是指通常是盆腔器质性疾病的一个后果，也就是说肚子里有问题了才会出现的痛经。这两种痛经的发病原因、处理方案都不相同。今天这节课，我们就来聊聊「痛经」这件事，分别针对原发性痛经和继发性痛经，想想解决的办法，还会讲讲痛经症状出现后，要警惕的疾病。
一、原发性痛经止痛方：生活护理—止痛药—避孕药
我们首先来聊聊原发性痛经。
原发性痛经在年轻女性中比较多见，主要是因为异常的前列腺素合成和释放。说到这里可能很多人会叫停，说「停停停张大夫，女性也分泌前列腺素吗？」是的，女性虽然没有前列腺，但前列腺素作为一种重要的生命物质，在心脏、肺部、脾脏、肾脏、神经系统等人体组织中都是广泛存在的。月经期间，前列腺素作用于子宫平滑肌，子宫就会收缩，子宫一收缩，那是什么？就是宫缩呗，那肚子就痛了。月经期，前列腺素除了作用于子宫，还会通过血液循环到胃肠道和泌尿系统平滑肌上去，那儿也有前列腺素的受体，所以月经期有些女性除了肚子痛，还有些女性还会上吐下泻这样的胃肠道症状，尿频尿急，总跑厕所，都是这个道理。
原发性痛经的程度通常比较轻，一般的生活护理，也就是说不用挂号去看大夫就能轻松过关。
比如适当保暖，喜欢运动的女性呢可以做做肌肉拉伸，出去跑跑步，或者抱一个暖水袋，睡上一大觉，或者洗个热水澡，保持好心情以及充分的睡眠，都有帮助;
疼得实在受不了，这些办法都不行，那该吃药就得吃药了。
药店里最常买到的止痛药例如布洛芬和对乙酰氨基酚，后者有一个大家都熟悉的名字——叫扑热息痛，都是不需要医生的处方就可以买到的，它们的止痛作用，主要是通过抑制前列腺素分泌实现的。
一提到止痛药，很多朋友就皱眉头，说：「大夫，我宁可忍着也不吃药。」你问他为什么呢，他会说：「我怕副作用啊，我怕上瘾，我怕产生依赖性，你说我后半辈子都离不开这止疼药怎么办。」医生在这里告诉你，放心吧，这两种都是全世界应用最广泛、也是安全性最高的止痛药，我们知道儿科有小宝宝，他们也会感冒发热，他们最常用的药物也是这两种，再说了你花花十几块钱，你还能买到**吗，还依赖呢，依赖什么呀，这两种药物根本就没有依赖性和成瘾性。
还有很多网友说，我止痛药也吃了，还是疼。那怎么办呢？我们还是要回到前列腺素的问题上来，药物的作用是抑制前列腺素的产生，所以呢一定要提前吃药，否则那些捣乱的坏的前列腺素一旦产生了，药物是无法消除的。
所以，充分抑制前列腺素的产生，提前吃药，止痛效果才好，千万不要等到疼不行了，实在熬不过去了再吃药，止痛效果就会打折扣了。
如果是药买了，也提前吃药了，但还是痛。那也不怕，妇产科医生这里还有高端配置，那就是复方短效口服避孕药，缓解痛经的疗效可达 90% 以上，是重度痛经以及子宫内膜异位症病人的**广州试管医院，更适用于痛经同时有避孕需求的女性，一举两得。
一提到避孕药，顾虑就更多了，有人怕吃了不来月经，有人怕影响将来的生育。助孕试管
其实，经过半个世纪的研究和改进，避孕药已经非常成熟和安全，年龄小于 35 岁、不吸烟的健康女性，吃避孕药发生重大意外的风险只有 166.7 万分之一，比飞机坠毁的风险几率都要低。
这部分内容我们小结一下，原发性痛经主要是因为异常的前列腺素分泌导致的，一般生活上多注意保暖、运动、保持心情舒畅都会缓解。如果实在是很疼，可以服用止痛药或者复方短效口服避孕药，这也是比较安全的方法。
二、继发性痛经：早就诊早治疗
总的来说，原发性痛经都有办法缓解，就怕继发性痛经，如果真有问题，又没及时发现，后患无穷。接下来我们就来聊聊继发性痛经。
继发性痛经一般是病理性痛经，通常是盆腔器质性疾病的一些后果，开始的时候往往不是太疼，但是随着时间的进展会越来越加重，类似的病例和故事在门诊太多了。前一段时间，我门诊来了一对年轻夫妻，来时女病人怀里揣着暖水袋，手里抱着装红糖水的保温杯，护理工作很到家，这位女性已经痛经 10 年，每次疼，老公也特别暖心，红糖水一熬就是 10 年，但是从来没有带她见过大夫，现在因为想生育，怀不上孩子来看病。我给她一做盆腔的三合诊检查，典型的子宫内膜异位症，卵巢上已经长出了巧克力囊肿，这不仅让她 10 年来生活质量很差，还一点一点吞噬了她的生育能力。
子宫内膜异位症到底是个什么病呢？就是原本应该待在子宫里的子宫内膜，跑到了别的器官里，引起相应的临床症状，从而发展成为的一种疾病。如果子宫内膜长在了卵巢中，反复周期性出血，形成单个或者多个囊肿，就是卵巢子宫内膜异位症，也就是俗称的「巧克力囊肿」;如果子宫内膜侵入子宫肌层，发生了病变，就是子宫腺肌症。
据估计，每 10 位育龄期女性，就可能有一位得上子宫内膜异位症，这个病全世界大概有 1 亿 7 千 6 百万患者。它造成的主要症状有三种：痛经、不孕和盆腔包块，会影响到女性的生活质量，严重者甚至丧失了劳动能力，每天躺在床上痛不欲生，没法工作。
除了内膜异位症，生殖道畸形也能引起病理性痛经，我们知道月经是子宫内膜的剥脱引起的出血，之后呢，它会从宫腔流至宫颈，经过**，排出体外。那么在经血流出的这个通道上，不管哪儿堵了都不行，例如先天性的宫颈发育不全，这个我们老百姓可能很少听说，是说有的女孩子天生**里有一个横隔或者斜隔，阻碍了经血的流出，这些病都需要早及早诊断和治疗。
哪怕我身边学医的朋友，遇到痛经也有忍的，其实抛开病痛不说，身体舒适度是多么重要的一个生活质量指数？在这里我要告诉大家，仅仅为了身体的愉悦，痛经可以通过及时吃药得到缓解，而严重影响生活质量的痛经，一定要找医生看看，到底是原发性的，还是继发性的。
如果只是原发性痛经，适当的保暖休息，做做肌肉拉伸运动都行，再不行就吃止疼药，还不管用可以吃避孕药，切记，痛不是女人的宿命。
如果是继发性痛经，子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症、生殖道畸形是引起病理性痛经的主要原因，尤其是子宫内膜异位症，40-50助孕试管% 的女性可能面临生育困难，早发现早治疗是最好的办法。
三、通过痛经症状要警惕的疾病
在这里我必须要再特别提醒一下家有女儿的家长，青春期女孩就可能患子宫内膜异位症，子宫内膜异位症病人延误诊断、延误救治的时间可能长达 7-12 年，为什么呢？就是因为大家对痛经问题缺乏重视，女性从母辈或者社会传统中领会到的错误认识，诸如「痛经不是病，生个孩子就好了」，是造成诊断延误的常见原因。
至少 2/3 被诊断为子宫内膜异位症的女性在 20 岁之前就已存在疼痛症状，在这么长的时间里，疾病足以破坏掉很多女性的生育能力，并严重影响女性的生活质量。
所以，需要更加重视少女痛经，如果孩子一来月经就要卧床休息、停课、打止痛针，一定要带她看妇产科专科医生。
总结：
我们总结一下今天所学到的知识：
首先，痛经分原发性痛经和继发性痛经。「原发性痛经」是指在第一次来例假的时候就有痛经，是生理性的。而继发性痛经是指月经来潮初期数年后逐渐出现的痛经，是病理性的。想要缓解原发性痛经的，一般的日常护理就可以，包括用暖水袋，保持好心情等等，如果这些方法不奏效的话，我们可以尝试用止痛药，而且最好提前吃，这两种办法都没办法消除的疼痛，不用怕，我们可以用口服避孕药的方式来止痛，而对于继发性疼痛，我们要趁早重视起来，因为他们可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症、生殖道畸形等病症，要及早治疗。最后要提醒下有女儿的家长，如果你的女儿有痛经现象那你就要警惕了，因为青春期女孩痛经可能就隐藏着疾病隐患，要及时就医。
