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「促进排卵药」试管婴儿的卵泡监测,到底有多重要?

弓爱东
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发布于2021-03-20 12:03:44

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弓爱东答疑群

卵泡监测是用于不孕患者的一种检查方法,是指用B超连续检测卵泡发育过程及有无排卵等情况,**B超更为突出。临床数据显示,很多不孕、月经不调的女性,经卵泡监测可发现卵泡发育及排卵障碍。

为什么要作卵泡监测?

 通过卵泡监测,医生可以观察到有无正常的卵泡生长、发育及排出,包括卵泡数量的多少,是否有优势卵泡、成熟卵泡以及对排卵时间的预测、卵泡是否促进排卵药已经排出等,以便医生指导用药及指导“同房”,提高受孕概率。此外,卵泡监测的适应症还包括月经不调甚至闭经、较长时间备孕未成功、有不良孕产史的女性。通过监测,能对上述症状和疾病的病因有更全面的了解。

卵泡监测适用于哪些病症?

 内分泌因素引起的不孕症患者:如月经失调、无排卵性月经、闭经、卵巢功能失调等。

 多囊卵巢综合征引起的不孕症患者:多囊卵巢综合征是一种常见的排卵障碍。通过卵泡监测,可发现其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟。人工授精精子采集

 卵巢早衰引起的不孕症患者:卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已消耗完,需通过卵泡监测进促进排卵药行详细确诊。

 习惯性流产的女性不育患者:需通过卵泡监测来了解卵泡生长发育及黄体形成情况。

卵泡监测到底在看什么?

 卵泡在超声下的声像特点是什么,圆形或椭圆形无回声区,位于卵巢皮质内,边界清晰,囊壁菲薄,内壁光滑。一般显示卵泡的最大切面后测量卵泡的长径和横径,可简单取其平均值作为卵泡大小的评价标准。自然周期中优势卵泡的试管百科生长速度大约为1-2mm/d,近排卵前的卵泡最大生长速度可达2-3mm/d,卵泡直径达18-28mm时成为成熟卵泡。

 卵泡监测时间的界定,一般月经规律的女性,应在排卵日前3-5d 左右。月经不规律的女性则从月经第3天开始,间断或持续长程监测,因为卵泡期与月经期不能确定,此时需要延长监测时间。

 卵泡监测主要是用于观测卵泡发育情况及监测排卵时间。一般成熟卵泡最大直径范围为18-25mm,卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰。卵泡位置移向卵巢表面,且一侧无卵巢组织覆盖,并向外突出。如果在监测卵泡的时候 出现卵丘,即意味着即将排卵。当优势卵泡消失,即原来无回声区的优势卵泡突然消失或变小,卵巢皮质内无回声区变为边界不清、形态不规则、内壁较卵泡壁舟厚的混合性回声区,甚至出现子宫直肠陷凹积液,子宫内膜呈分泌期高回声。血体周围血管扩张、阻力降低则已经排卵。

 温馨提示:在所有测排卵的方法中,目前最为准确的是**B超检测法,使用B超检测卵泡时,最好找固定的医生监测,不同的医疗机构,不同的医生,判断及测量可能出现差异。

什么时候进行卵泡监测合适?

 月经周期为28-30天自然周期的女性,一般可以在月经周期的第10-12天进行初次监测,并根据优势卵泡的大小、激素水平或尿LH决定下一次监测时间;通常每个周期B超监测的时间约为3-4次。当然如果是行“诱发排卵”(使用****、来曲唑、尿促性腺素等药物)及行“试管婴儿”促排卵的女性,“卵泡监测”的次数相应的会增加。部分备孕女性因为月经提前,也会相应的调整卵泡监测的时间。

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