李女士看着验孕报告的结果，又一次试管失败，这已经是她第三次移植，但还是以失败告终。她自己躲在家里的卫生间偷偷的哭泣，想生一个孩子怎么这么难，为什么一次次的试管移植失败。随着试管婴儿技术日益成熟，成功率也在不断提高，但是为什么还有很多像林女士这样的多次移植失败的例子在不断的发生，像林女士这样的患者在经历三次甚至更多次试管婴儿助孕，仍然无法获得妊娠，医学上称之为“反复IVF失败”。
反复移植失败，究其原因可能在于：胚胎发育潜能差、子宫内膜接受性差或者免疫性出现异常，还有心理方面的因素都是导致试管移植失败的重要原因。那么，应该如何避免以上问题的出现呢?
第一，胚胎因素
1、胚胎形态学评分：最广泛使用的胚胎质量评价标准，就是在胚胎发育到第三天，把较好的胚胎进行移植南方试管，虽然方便实用，但并不能真正全面反映胚胎的质量和其种植的能力。
2、胚胎的生长速度和时相：反复出现胚胎形态学评分差的患者也可以通过Time Lapse技术观察胚胎分裂过程和碎片产生的特征。与开培养箱进行肉眼观察的传统胚胎评价方式相比，新型的延时摄像胚胎培养系统既能保持胚胎培养环境的稳定性，又能**提高胚胎评价和选择的精准度。
3、胚胎染色体异常：胚胎染色异常是胚胎种植失败的原因之一，对于高龄、反复种植失败、反复自然流产患者，可以进行胚胎植入前遗传学筛查PGD/PGS进行筛选。
第二，宫腔因素
1、宫腔因素：胚胎种植的成功也需要良好的宫腔环境。当出现子宫异常，如息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎等各种病变时，都可能降低种植的几率。有相关数据表明通过宫腔镜检查可发现并解决部分反复失败患者的病因并明显提高其种植率。
2、输卵管积水：输卵管积水含有各种“毒物”，如果不予处理，积水可能会返流到宫腔，会“冲走”“淹死”胚胎，从而导致胚胎种植的失败。对于反复失败患者，首先要检查是否有合并输卵管积水，如有积水，建议先处理积水，结扎或切除输卵管，清除积液对着床的影响。
第三，免疫因素
1、免疫异常：有研究发现，全身或子宫内膜局部的自然杀伤细胞的活性异常升高，可能对胚胎具有毒性作用，阻碍着床。还有主动免疫缺陷的患者，这类患者的体内不能产生保护胚胎的主动免疫抗体，对胚胎产生了免疫攻击试管婴儿的孩子好吗，就是我们常说的“封闭抗体”缺乏，如果出现这样的情况都有通过相关的治疗，以诱导自身的免疫功能趋于正常。
2、凝血异常：凝血异常如“抗磷脂综合征”和“易栓症”，会导致胎盘小血管内血栓形成，使子宫内膜供血不足，胚胎种植机会下降或流产风险增高，可通过相关的药物进行预防和治疗。
第四，心理因素
心理压力过大也有可能导致内分泌失调，可造成子宫肌肉收缩紊乱。有研究显示心理压力过大的患者较其他患者，IVF妊娠率明显下降。因此，放松心情，改善生活方式，适当运动，多和家人交流沟通，寻求心理支持和帮助，对于试管的成功也大有帮助。
