这次答疑围绕产前检查、产后等话题。由于内容较多，我们整理部分内容供大家参考。
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Q：想要二胎是否建议做孕前检查？
具体提问：今年32岁，有过一次胎停史，去年生了宝宝，如果要二胎的话是否建议做孕前检查呢？有哪些检查**做呢？谢谢。
医生 ：即便是之前已生产了一个宝宝，在备孕二胎的时候，依然是建议进行孕前检查。
一般的检查项目包括普通的妇科检查、阴道分泌物、常规的妇科超声，另外就是血尿、常规肝肾功能，还有甲状腺功能的检查，另外有一个比较重要的就是优生五项，分别是弓形虫（To）、风疹（R）、巨细胞病毒（C）、单纯疱疹病毒 1 型或 2 型（H），我们把它叫做TORCH，因为这一组病原体如果感染的话会增加不良结局风险，例如导致胎儿流产或者死胎、早产以及先天畸形等这些各种异常的结果。
所以孕前检查的目的主要就是了解女性的感染和免疫状态，并进行相应的指导。
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Q：一胎和二胎间隔多久比可做试管的医院是哪一家较好？如果怀孕时满35岁，需要做其他产检吗？
具体提问：医生你好，我今年34岁，第一胎是2019/12末生产的，因为再有一年就要35了，打算要二胎的话，请问间隔多久要二胎**？如果怀上二胎，那时候说不定已经满35了，请问除了常规产检外，那时候还需要什么其他的检查吗吃什么促排卵能早点怀孕？谢谢。
医生 ：世界卫生组织（WHO）和美国的国际开发署推荐的**妊娠间隔间期是2-5年。如果下次怀孕，预产期年龄超过35岁，除了常规产检以外，还建议进行羊水穿刺产前诊断。当然，如果您对羊穿有恐惧心理，也没有异常孕产史或者其他的高危因素，也可以考虑先选择进行无创DNA检查。
但需要说明的是，无创DNA只是一种筛查手段，并不是确诊，如果说后期在孕检过程中出现超声结果的异常，或者有其他特殊异常，还是会建议进行羊穿。
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Q： 胎盘前置需要卧床休息吗？
具体提问：今年28岁，12周检查胎盘前置，需要卧床休息吗？后面会长起来吗？
医生 ：怀孕12周检查提示胎盘前置状态，如果没有阴道流血，就不用太担心，也不需要卧床休息，可以进行正常的生活和活动，因为随着孕周的增加，胎盘位置也会逐渐上移，这种大多情况下都会逐渐恢复正常。
我们国内目前对前置胎盘的诊断标准不一致，国际上的定义为：可以在孕晚期28到32周左右测量胎盘位置，如果胎盘下缘距离宫颈内口的距离超过20毫米，就算正常了。
所以说，如果没有出血，不用太担心，平时尽量避免便秘或者提重物等增加腹压的动作就可以。如果出现无明显诱因的阴道流血，需要及时到医院就诊。
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Q： 怀孕期间有过妊娠期糖尿病，以后饮食有什么需要注意？
具体提问：今年32岁，请问医生，妊娠期有糖尿病，已经生完宝宝，生完后不用监测血糖，正常吃饭。请问以后在饮食上需要注意什么吗？
医生 ：对于妊娠期糖尿病，一般会建议在产后42天复查糖耐量。
由于妊娠期糖尿病的孕妈妈在宝宝出生以后是将来发生糖尿病的高危人群，所以产后也要做好定期随访。
饮食上一般是建议避免过于油腻或者油炸的试管婴儿食物，原则上就是要低糖低脂饮食。另外，要坚持运动，制定运动计划，控制体重。
还有一点，鼓励妊娠期糖尿病的妈妈进行母乳喂养，至少坚持六个月以上，如果情况允许，建议持续的时间更长一些。因为有一项前瞻性的观察研究发现，产后哺乳强度越高，持续时间越长，那么产后2年内二型糖尿病的患病率则越低。
