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试管促排卵的方案有哪几种?【上集】

弓爱东
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发布于2021-04-08 00:27:00

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在试管促排卵的过程中,医生通常是根据患者的体重、年龄、AMH值、基础窦卵泡个数、基础促卵泡生成素、BMI值、还有以往的促排卵过程中对药物的反应,来综合考虑并制定用药的方案,选择最合适患者的促排卵方案才是好孕的开始。这篇文章就来给大家介绍一下试管过程中的那几种促排卵方案。

1、长方案

适应人群:长方案通常适用于卵巢储备功相对来说比较好的女性患者。

特点:长方案的优点在于卵泡的发育是同步的,且卵泡的大小相对来说比较均匀,体内的激素水平也相对稳定,往往都能获得5个以上的高质量的卵子,可以提高妊娠的几率。长方案是目前用得比较多的超促排卵方案。

用法:通常会在上次月经周期第21天,也就是黄体中期的开始进行降调节。等到这次月经来潮的第2天通过做B超、FSH、LH、E2等检查来综合评价试管降调的效果,等到月经第3天的时候开始,每天都要注射*****,当有两个以上直径达到18mm、或三个以上达到17mm、或四个以上达到16mm的卵泡时,停用Gn,并在当晚注射HCG,过34-36小时之后再取卵。

2、短方案

适应人群:短方案适用于年龄相对来说比较大,卵巢反应也比较差的女性患者。

特点:相比较于长方案来说,短方案可以保证患者即使是在卵泡数目少的情况下,也能避免由于降调之后,自身本来的促卵泡生成素的分泌被压制,造成卵泡难以排出、或卵泡生长的数量很少,导致卵泡的数量变得更少。

用法:在来月经的第2天开始使用*****药物,促进体内的LH、FSH的分泌。等来月经的第3天就可以开始进行促排卵了。这个时候还要进行B超监测卵泡的生长情况,同时抽血查看雌激素含量的变化,根据检查的结果来调整促排药物需要使用的剂量和打夜针的时间。

3、拮抗剂方案

适应人群:拮抗剂方案通常是适用于卵巢有高反应的女性患者,例如多囊卵巢综合征的患者。而对于卵巢反应正常或是卵巢低反应的患者、以及第一次试管失败了的患者,医生会根据其的身体的详细情况来决定是否采用拮抗剂方案。

特点:该方案的治疗周期比较短,一般只需要促排卵9天左右。这样的话患者往返医院的次数也会相对更少。如果卵泡过多发育,可以通过调整夜针的用药方案以及全胚冷冻来达到预防卵巢过度**综合征发生。

用法:促排卵在来月经的第2-4天,根据性激素六项和B超的检查结果、患者自身的详细情况,来决定使用的剂量。在促排后的第5天-第7天,会加用拮抗剂来预防取卵前出现排卵的情况,通常会在促排9-10天后打夜针,打夜针后36小时左右取卵。


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