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你知道吗?高FSH血症不一定就是卵巢早衰!

弓爱东
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发布于2021-04-09 07:27:26

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高FSH血症一般来说多见于卵巢功能减退或者卵巢功能衰竭的女性,但是除此之外,卵巢抵抗综合症(ROS)也经常会表现出血清中FSH水平的异常升高,还会出现闭经、不排卵并伴随不孕症,对外源性的FSH促排卵药物缺乏反应。那两者需要如何区分开呢?

FSH(促卵泡生成素)是一项反应卵巢功能的性激素指标,通常来说,高FSH血症多见于卵巢功能减退或卵巢功能衰竭的患者。但事实上,除了这种情况之外,临床上还存在有一种非常特殊的高FSH性闭经情况,这也就是卵巢抵抗综合征。卵巢抵抗综合征仅仅会表现出血FSH水平异常升高,无优势卵泡发育,但是卵巢中却存在有足够多的小卵泡储备,同时对外源性的*****药物的**呈低反应或缺乏反应。卵巢抵抗综合征在临床是比较少见的,其发病率占高*****型闭经的11%-20试管流程%。

卵巢抵抗综合征的特点

卵巢抵抗综合征和卵巢早衰的临床症状是比较相似的,因此这两者在临床上通常会被混淆。

1、卵巢功能减退(POI)或卵巢早衰(POF)的临床表现为:年龄在40岁以下的女性出现继发性的闭经,血清中FSH(促卵泡生成素)水平异常升高(大于 40 IU/L)。其病理性的特点表现为卵巢小,卵巢内不孕不育也几乎没有原始卵泡,只有纤维化的结缔组织卵巢抵抗综合征

2、卵巢抵抗综合征(ROS)或Savage综合征,也被叫做卵巢不敏感综合征。其临床症状有:继发性的闭经或月经紊乱,血清中FSH(促卵泡生成素)水平异常升高(大于20-40 IU/L)。其病理性的特点是卵巢内有很多的原始卵泡,有时还可以看到有很小的窦卵泡。

综上所述可以得知,这两种疾病最大的不同之处是在于卵巢内有没有正常的原始卵泡。

如何诊断卵巢抵抗综合征?

1、临床特点:原发性或继发性闭经、月经稀发、不排卵、不孕、外源性的FSH促排卵药物缺乏反应不孕不育;

2、激素检测:血清中FSH(促卵泡生成素)水平异常升高(大于 40 IU/L);LH(促黄体生成素)水平处于升高状态或正常高值;E2(雌二醇)呈低水平状态或正常低值;而为了排除检测结果的暂时性,通常会建议隔1个月之后重复检测一次。

3、辅助检查:经腹或经腹腔镜行卵巢深部活检,查看卵巢内是否存在有原始卵泡。但是由于这种方式价格比较昂贵且操作性不强,所以临床上使用并不广泛;目前常用的是阴超检查,这种方式不会有损伤,生成的图像也是比较清晰的。通过超声检查可以看见卵巢的大小正常、有原始卵泡,有的时候还能看见小卵泡,髓质的回声均匀并且髓质和皮质的面积比例正常。

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