风疹的感染不仅有后天感染所得，还有先天感染这一表现。大多风疹患者都是后天所的，而先天感染则称之为先天风疹综合征。众所周知，后天风疹综合征并不严重，也不会带来很多不良影响风疹，但先天风疹综合征与之不同。
先天风疹综合征
倘若孕妇在怀孕早期患上风疹，此时风疹病毒也许就能够经胎盘对胎儿造成感染，最终导致胎儿患先天心脏畸形、耳聋、白内障、发育异常等情况，此时就称之为先天风疹综合征。
先天风疹综合征的症状
早期症状
表现为新生儿血小板减少性紫癜，一出生便可观察到其紫红大小不一的散在斑点，并且时常伴随一些暂时性病变，或者长骨骺部不良钙化，还有肝炎风疹、肝脾肿大、溶血性贫血以及前囟饱满，也许还会出现脑脊液细胞增加。
眼部缺陷
眼部特征性缺陷为梨状白内障，大部分呈双侧，但也可以为单侧，多伴随小眼球。也能够产生青光眼，呈角膜增大以及浑浊，前房增深及眼压增高，需要进行手术。视网膜上常见散在黑色素斑块，呈大小不一状，此色素不会过于影响视力，不过能够帮助诊断先天风疹综合征。
心脏畸形
动脉导管未闭为最常见，肺动脉狭窄以及分支狭窄也很常见，还包括一些其他的如房间隔缺损，室间隔残缺，主动脉弓异常或更加复杂的畸形;大部分患儿出生后并不会出现过于严重的心血管症状，不过生后一个月内可能会发生心力衰竭。
耳聋风疹
此症状轻重不一，可出现在双侧，亦可出现在单侧，多于内耳的柯替耳蜗，偶尔也可出现中耳发病。耳聋可作为先天风疹综合征的唯一症状，特别是以妊娠8周之后的女性感染者。
神经异常及发育障碍
宫内风疹病毒感染也会影响神经中枢，导致出现不同程度的发育缺陷。常出现脑脊液改变，如细胞增多和蛋白质浓度上升。先天风疹综合征的另一特征性表现是行为、智力以及运动方面的发育障碍，这种发育早期的障碍大部分是因为风疹脑炎导致，甚至会引起永久性智力迟钝。
总而言之，心脏畸形、青光眼和白内障多数因为妊娠2-3个月的时候感染病毒导致，耳聋或神经中枢的病变大部分是因为妊娠晚期的感染所致。
