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产程延长 产程延长是什么原因引起的?

弓爱东
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发布于2021-04-14 17:27:13

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头位难产通常都是由于产程延长所导致的。头位难产原因比较复杂。分娩的三大因素---产道、胎儿、产力,通常都是参与其中的产程延长,很少会是由单一的某种因素引起的。对于头先露、纵产式的第一次生产的产妇,出现产程延长的原因主要有以下三种:枕后位、无效宫缩或头盆不称。除此之外,还要排除一些少见的情况,像额先露、脑积水以及一些没有确诊的肩先露等。

1、产力的异常:无效宫缩分娩

对于那些无效的宫缩,可以行羊膜切开术,然后再使用催产素来推进产程。具体的用药剂量要根据子宫的收缩频率来调整。且用药之后的1小时-2小时内要重新评估产程延长有没有被纠正。注射药物期间要仔细观察,确保不会出现由于子宫过度**所导致的胎儿宫内呼吸窘迫的情况。在进行催产素给药的时候要尽量使用微量泵。第一次生产的产妇宫口扩张的正常速度应该是每小时1cm左右。

2、产道的异常:变形和伸展

胎儿在通过产道的时候,其头部为了适应产道会发生变形,产妇的骨盆组织也需要伸展,这种变形和伸展是会要花费一些时间的。

3、娩出物的异常:胎位异常

大部分胎儿头部是弯曲向下的;通过骨盆的时候是面向母体的侧面的;露出骨盆的时候是面向母体的背部的。如果胎儿没有处于正常的位置,那么进入骨盆的时间就会延长。多改变母体的**或者多站立,都能帮助胎儿处于分娩的适合的位置。

如果被诊断为枕后位或枕横位,那就必须听从医生的指导或者直接进行剖腹产。需要注意的是,当产程延长、产妇的体力出现衰竭的时候,通常会有严重的口干、失水的症状。如果产妇在较长一段时间内没有好好吃东西,又没有从静脉补充水分和营养,那就就会造成酸碱平衡失调和电解质紊乱,导致宫缩乏力进一步恶化。

产程延长要如何处理?

产程延长的时候要观察是第一产程时间过长还是第二产程时间过长,如果是第一产程的话是潜伏期还是活跃期。要根据不同的情况做出不同的处理方案。现代医学对于产程延长的现象几乎都能做到及时处理,能够避免出现危险情况,所以产妇不用过于担心。

第一产程的潜伏期延长:这种情况通常是进行人工破膜、注射缩宫素来推进产程。

第一产程的活跃期延长:观察有没有头盆不称、异常先露、胎儿呼吸窘迫等情况,如果存在这些因素,就要马上进行剖腹产手术。

对于其它阶段有可能出现的导致产程延长的现象,是要根据具体的情况来决定生产的方式的。对于有过生产经历的人来说要更加小心,因为盲目的使用缩宫素有可能会导致子宫破裂。

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