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取出“空卵”是因为卵巢功能问题还是医院技术

弓爱东
弓爱东
发布于2021-04-16 12:26:10

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弓爱东答疑群

初恩最近又遇到了一位咨询在国内**型试管医院在第一次试管周期中取卵5枚出现4枚空卵泡情况的客户,十分担心女儿情况的W阿姨十分着急找到了我们,想要尽快预约生育顾问咨询“空卵”、“跑卵”到底是怎么回事呢?美国试管婴儿专家来解析。

所谓空卵,就是你的卵泡液里没有卵子,就像西瓜里面没有籽一样。超声只能看到西瓜,看不到西瓜里面有没有籽。有这样一个试管女性,第一次取了几个泡,没有卵,医生立即停止手术;过了两个小时,再给这个病人取剩下的卵泡,还什么条件可以做第三代试管是没有卵。这样的病人不是个案,这个人以前也取不到卵。这就说明这个人卵泡里没有卵,或者卵泡里的卵不能够像正常人一样从卵泡壁上脱落下来,因为只有卵子从卵泡壁上脱落下来,我们抽卵泡液才能找到卵,否则取不到卵。由于卵泡大小有差异,不同的卵泡里的卵子脱离时间有差异,这样有的卵泡里能找到卵,有的找不到,这可以解释为什么不是每个卵泡都能取到卵。

如何正确看待“跑卵”问题?

所谓“跑卵”,即在取卵手术之前排卵。大家要正确看待这个问题,不然会导致严重的焦虑。

1.目前的技术还不能精确预测排卵时间,我讲的精确是指以半小时为计算单位;

2.95%以上人的取卵时间的预测是准确的,但由于不孕症病因的复杂性,有的人的排卵规律就是不按照常规套路走,导致我们对排卵时间的预测不准;

3.同一个人在不同的周期排卵时间不同,难以按照固定的时间去预测排卵;

4.每天取不到卵的,远比提早排卵的多,取不到卵的损失更大,所以大家更应该多考虑取不到卵,而不是提早排卵。

5.不孕症病人的情况非常复杂,高龄、卵巢功能衰退的病人很多,这类病人往往排卵时间难以预测。每天提早排卵的基本是这样的病人。越是卵少的人,取不到卵的概率越高,相对而言,提早排卵的概率也高,这是个体的差异决定的。

美国试管专家指出,实际上,每一个提前排卵的病例,或者取卵术中发现部分卵泡排掉的病例,会在你的档案中如实精确记录,比如几点几分做B超发现卵泡已排,几点几分手术时发现部分卵泡已排或正在排卵等等,这也是为了制定下次打夜针时间和安排取卵时间提供参考依据。

有位病人因为卵巢功能衰退,在6次取卵手术中,空卵、跑卵、生卵都经历了一遍。在一年半的长久战后,终于得到了3个珍贵的胚胎,反复移植后好孕。所以,空卵也好,提前排卵也好,不是你的错,也不是我的错,让我们并肩作战,一起努力,配合医生,离成功就不远了。

卵泡结构图发育中的卵泡逐渐生长变大,逐渐形成一个半月形的腔,称为卵泡腔,腔内充满卵泡液。卵泡液是由卵泡细胞分泌和卵泡膜血管渗出液组成,卵泡液除含有一般营养成分外,还有卵泡分泌的类固醇激素和多种生物活性物质,对卵泡的发育成熟有重要影响。随着卵泡液的增多及卵泡腔扩大,卵母细胞居于卵泡的一侧,并与其周围的颗粒细胞一起突向卵泡腔,形成卵丘。分布在卵泡腔周边的细胞构成卵泡壁,称为颗粒层。在卵泡生长过程中,卵泡膜分化为内、外两层。

排卵的过程是怎么样的呢?

下面的排卵示意图。

排卵示意图注射夜针(HCG和达必佳)后,在一定的时间内,排卵机制启动:卵子从卵泡壁上脱落,然后从卵泡里排出。这就是排卵。卵巢功能不好的病友,因为各种原因,取卵时卵子无法从卵泡壁上脱落,或在没有取卵前,卵子就从卵泡壁上脱落排出,就会造成空卵、或跑卵。

取卵手术又是如何把卵子从体内取出来呢?

看下面的取卵手术示意图。

取卵示意图取卵时,先胎囊大小看男女在**超声下定位,将一根特制的取卵针什么条件可以做第三代试管,沿超声波设定的引导线,将针穿过**壁直接刺入一侧卵巢内,通过负压逐个抽吸每一个卵泡液,每个吸出的卵泡液都将收集到试管内,将由实验室的胚胎师在显微镜下仔细查找卵子,胚胎师会将找到的卵子分别放入含有特殊培养液的培养皿内。

可以看到,取卵时,卵子从卵泡壁上脱落,针尖在卵泡里,负压抽吸卵泡液,卵子向针尖方向移动,然后收集到试管内。

那么为什么会出现“空卵”、“跑卵”?

要解释这个原因,我们先要从卵泡的结构说起。

发育中的卵泡逐渐生长变大,逐渐形成一个半月形的腔,称为卵泡腔,腔内充满卵泡液。卵泡液是由卵泡细胞分泌和卵泡膜血管渗出液组成,卵泡液除含有一般营养成分外,还有卵泡分泌的类固醇激素和多种生物活性物质,对卵泡的发育成熟有重要影响。随着卵泡液的增多及卵泡腔扩大,卵母细胞居于卵泡的一侧,并与其周围的颗粒细胞一起突向卵泡腔,形成卵丘。分布在卵泡腔周边的细胞构成卵泡壁,称为颗粒层。在卵泡生长过程中,卵泡膜分化为内、外两层。

美国试管婴儿如何规避“空卵”、“跑卵”?

首先,在赴美之后,医生会先根据女性的自身各方面情况制定个性化的试管治疗方案,其中包括科学促排卵,促排的主要目的是为了获取多颗卵子提供试管所需。另外,在促排卵药使用之后,女性身体排卵机制启动,卵子从卵泡壁上脱落,然后从卵泡里排出,使其排卵,从而保证取出的是质量好的卵子。

在美国针对卵巢衰竭、基础卵泡数量少、卵子质量不佳的女性,美国试管医生会使用微促+大促(即改良的****方案)对女性进行促排,该方案不仅能够最大程度获得多颗卵子,保证卵子的质量,同时还能呵护女性的安全健康。【注:美国试管使用的促排药都是经过美国FDA监管认证的,不仅质量有保证,对女性身体无伤害,而且还能提高促排的效率,保障卵子的质量。】

其二,就是医生实时卵泡监测,确保卵子质量。医生通过多次对女性进行血液和B超检查,实时卵泡监测全程跟踪治疗,了解卵泡的发育情况,进而判断卵子的成熟度,检查卵子是否处于最佳的成熟状态(因为只有在成熟度最佳时才能顺利受精,而卵子未成熟或过与成熟也均不利于受精或是不能保证胚胎质量),并严格把控卵泡的数量和质量。

其三,确定最精确的取卵时间。美国试管技术目前已经非常的成熟,加上医生多年的丰富临床经验,他们便能够精准的掌握最恰当的取卵时机,无论是大龄女性、还是卵巢功能差的女性,医生均能根据每个人自身的情况安排取卵手术,避免发生空卵、跑卵的情况。

最后,南方了生育顾问特别提示,若是卵巢功能不好,卵子质量不佳,要想规避空卵的发生,通过美国试管促排卵治疗,实时监测排卵,同时可以吃药调理和改善生活习惯,以便提高卵子质量。如:服用辅酶Q10,再者,平时多喝温开水,保证睡眠不熬夜,注意休息,饮食要清淡,尽量不吃油炸辛辣**食物,并且多吃水果蔬菜和富含蛋白质和维生素的食品。加上适量的运动,时刻保持轻松的心情,为产生优质卵子加分

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