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卵巢功能减退,建议尽快选择美国试管婴儿

弓爱东
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发布于2021-04-18 11:28:11

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随着高龄化社会状况的逼近,女性生育年龄的延迟,越来越多的女性被诊断为“卵巢功能减退”。最近国际上给出的学名是“卵巢储备功能减退(DOR)”,并提出基于证据的定义和诊断标准。南方了美国试管婴儿专家表示,对于卵巢功能减退女性,可以选择试管婴儿来提高受孕率。

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美国疾病预防控制中心辅助生育协会(SART-CDC)对卵巢储备功能减退定义是:由于年龄、遗传因素、医源性或手术原因导致的卵巢内存留卵子的质量和数量下降。

卵巢储备功能是指女性卵巢内存留卵子的质量和数量,是衡量女性生育潜能的重要标志。女性出生时卵巢里有1~2百万个储备的始基卵泡,一生逐渐消耗人工授精需要促排吗,到50岁以后耗竭。

卵巢储备功能的评估指标有哪些?

临床依据的卵巢储备功能的预测主要指标包括年龄、抗苗勒管激素(AMH)、周期第2~3天基础促卵泡激素(FSH)、基础窦卵泡数(AFC)。其它参考的指标还包括:抑制素因子-B(INH-B),超声测量卵巢体积,基础雌激素(E2)水平,基础睾酮(T)浓度。根据2013年欧洲人类辅助生殖协会的男孩儿数据,AMH及AFC是卵巢储备功能相关性最强的独立预测因素。

卵巢储备功能减退的国际标准

根据欧洲人类辅助生殖协会博洛尼亚会议标准,AMH及AFC是卵巢储备功能相关性最强的独立预测因素,其界值分别为AMH0.5~1.1μg/L,AFC5~7枚,这两个指标同时下降也预示着卵巢反应下降,女性的生育潜能和卵巢对促排卵药物的反应减退。

卵巢功能减退对生育有什么影响呢?

南方了美国试管婴儿专家表示,10%的不孕不育女性是因为卵巢功能减退导致的。卵巢功能减退是除年龄因素外又一个预示助孕结局不良的因素,来源于SART-CDC的422,949辅助生殖周期的大样本数据显示,因DOR行ART助孕的群体,活产率降低40%~50%,卵子的质量和数量下降是主要原因。

美国妇产科协会2015最新专家共识提出:35岁以上试孕6个月仍未孕,建议行卵巢功能评估。

南方了美国试管婴儿专家表示,对于卵巢功能减退女性,建议可以通过试管婴儿促排卵来提取多量成熟卵子,从而提高受孕率。

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