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【育儿科普】什么是新生儿低血糖?

弓爱东
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发布于2021-04-22 02:32:05

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新生儿低血糖是指新生儿血糖低于所需血糖浓度,多发生在出生后2~3天内。发病时间越早,血糖浓度越低。这种病有时单独发生,有时与其他疾病并发。早产儿、足月婴儿和患有糖尿病的母亲的宝宝常发生低血糖,新生儿常发生缺氧窒息、硬肿和败血症。低血糖患儿的临床表现因低血糖程度而异,其一般症状可表现为反应低下、多汗、面色苍白、哭闹、喂养困难、嗜睡、呼吸暂停、面色苍白、昏迷、颤抖、四肢瘫痪甚至惊厥等。

根据血糖浓度定义新生儿低血糖时,临床全血标本检测<2.2 mmol/L的血糖浓度是诊断新生儿低血糖的标准。低血糖会影响大脑功能,损害神经系统,从而造成智力障碍和精神系统损伤,会长期甚至**困扰儿童,很难再恢复,家长们需要引起重视。


引起新生儿低血糖的原因如下几点?

一、暂时性低血糖

Ⅰ、葡萄糖储存不足

1、胎儿在妊娠晚期8~10月才进行肝糖原储存。由于早产儿未足月出生,他们的肝糖原储存不足。

2、从妊娠28周到产后1周,当胎儿受到缺氧、酸中毒等**时,肝细胞会加速肝糖原的分解。与此同时,由于葡萄糖在缺氧环境中的消耗量增加,也会导致葡萄糖储存不足。

3、由于足月小样儿在宫内发育迟缓,不仅缺乏肝糖原的储存速度,而且其将非糖物质转化为糖的能力也非常有限。

4、例如胎温低、败血症、先天性心脏病等原因引起的热卡摄取不足,导致血糖消耗消耗增加。

Ⅱ、 暂时性高胰岛素血症

1、若是孕妈本身患有糖尿病的话会增加胎儿患高胰岛素血症的几率。因为血糖从母亲流入胎儿,胎儿会增加胰岛素分泌,以稳定血糖浓度。母亲的血糖供应在胎儿出生后突然中断,但胰岛素的分泌仍然保持在原来的水平,无法调节,从而导致血糖急剧下降。

2、 Rh溶血性疾病促使红细胞破坏,促进谷胱甘肽的释放,**胰岛素的分泌,导致血糖消耗增加。

二、持续性低血糖

1、高胰岛素血症:主要发生在胰岛细胞腺瘤、胰腺细胞异常增生、贝克威思威德曼综合征等疾病。

2、内分泌缺陷:如先天性垂体功能障碍、缺乏胰高糖素、缺乏皮质醇、缺乏生长激素等。

3、基因代谢疾病:由糖、脂肪酸、氨基酸等代谢失常引起的代谢紊乱。例如糖原贮积症、中链酰辅酶 A脱氢酶缺乏、支链氨基酸代谢障碍、亮氨酸代谢障碍等。

如何预防低血糖的发生?

1、日常护理:避免某些非先天性的高危因素,如预防新生儿缺氧、寒冷、受伤等,对身体状况不佳的新生儿也要注意。

2、检测血糖:高危儿出生时或因病住院的新生儿,应密切监测静脉血浆的血糖水平,用微量血糖仪等仪器及纸片扩散法监测跟部毛细血管血及静脉血糖水平。

3、尽早开奶:有高危因素的宝宝应尽早开奶,在出生6小时内必须给婴儿喂奶,在出生第一天,最佳的哺乳次数是2小时一次新生儿护理,夜间和白天相同。

4、葡萄糖补充:对于易出现低血糖的宝宝,应及时补充葡萄糖,可通过喂养进行补充。在分娩1小时后,每隔1小时,用5~10毫升浓度为10%的葡糖糖溶液喂食,如有特殊情况无法喂食,可静脉滴注。

5、注射葡萄糖:对早产儿,或是体重过轻以及发生窒息的新生儿,应立即注入葡萄糖,浓度应保持在5%~10%。这时血糖浓度及分量不宜过高,把握好血糖浓度,保持血糖稳定增长。


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