子宫肌瘤是女性群体中最常见的良性肿瘤。因为本身试管婴儿的准备工作是良性的，恶变的可能性低至0.47%备孕同房，所以医生往往会对没有症状的患者只采取观察的措施。其实有很多女性的子宫肌瘤都没有被诊断出
对于一些排尿困难、贫血、月经太多、疼痛的患者，小肌瘤建议观察，每隔3-6个月进行一次B超或者盆腔检查。没必要因为这样小的肌瘤感到忧心。
子宫肌瘤为什么会影响受孕?
1.生长在宫腔内的黏膜下肌瘤，相当于一个异物，对受精卵着床的过程产生阻碍;如果肌瘤表面缺血坏死，患者反反复复不规则的阴道出血，容易导致子宫内膜炎，这也是造成不孕的因素之一。
2.生长在宫颈处的肌瘤，因为压迫子宫颈管，阻碍精子运行或者改变了颈管的位置，这样颈口会偏离精液池，精子上行非常困难试管婴儿的准备工作。
3.生长在阔韧带及子宫角的肌瘤，长大到可以压迫、扭曲输卵管的程度，会影响受精卵的运行和伞部拾卵功能，进而导致不孕。
4.比较大一些的肌壁间肌瘤会使子宫腔变行，对精子上行造成不利影响，最终会影响受精卵的着床和胎儿发育。
5.子宫肌瘤的同时也可能会发生子宫内膜异位症、子宫内膜增生性改变和附件炎，这些并发症也是导致不孕的重要原因之一。
对于有生育要求的女性，如果发现自己有子宫肌瘤，要在医生的指导下进行治疗。
子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，怀孕后子宫肌瘤的生长速度比怀孕前要快。
刚刚我们说过了小的肌瘤可以不用治疗，只要持续观察就可以了，但如果有以下这些情况，就需要在医生指导下进行治疗了。
1.单个肌瘤的直径大于5cm，或者子宫的总体积超过怀孕子宫2-3月的大小;
2.肌瘤可能不大，但位置特殊会引起症状的，比如肌瘤压迫直肠会引起便秘或腹泻;长在子宫腔内引起月经量过多，甚至是贫血;
3.不孕或者多次流产者，怀疑子宫肌瘤是主要原因的;
4.恶变前的征兆：绝经后，之前的子宫肌瘤不但不缩小反而变大了，近期内子宫肌瘤迅速变大，超声波检查提示肌瘤血极其的丰富;
治疗方案
具体的治疗方案应该根据患者的生育要求、肌瘤大小、和患者年龄确定。
刮宫术
刮宫术适合子宫肌瘤合并有不规则月经者，对子宫肌瘤引起的出血有暂时的治疗效果，还能排除子宫内膜病变。
肌瘤剔除术
这种手术适合年轻的女性，可以保留生育能力，位于子宫腔粘膜下的肌瘤如果已经脱出宫颈口外面，可以从阴道处把肌瘤去除。但这种治疗方式有复发的可能性。
全子宫或部分子宫切除术
这是最传统的治疗方法，把肌瘤和子宫一起去除。
子宫动脉栓塞
在血管造影技术的帮助下，通过股动脉插入特殊导管，并在血管造影的指引下，将导管选择性地放入双侧子宫动脉，并用特殊的药物或者器械堵住血管，以阻断子宫肌瘤的血供，从而使子宫肌瘤坏死或缩小。
高强度聚焦超声(HIFU)
HIFU是将体外的低能量超声波，经超声聚焦作用准确聚焦于靶组织，使能量得到数千倍放大，产生瞬间高温和空化效应，令肿瘤凝固性坏死，空化效应使细胞膜、核膜破裂，失去扩散能力，从而达到破坏病变目的。
性激素治疗
对于体积较大或位置特殊的肌瘤或患贫血的患者，可以采用促性腺激素释放激素激动剂治疗，降低雌激素水平，使肌瘤缩小并且闭经，达到改善患者贫血和降低手术难度的目的。
