卵胞浆内精子注射(ICSI)是一种一般被称作第二代试管婴儿的技术，在其中根据显微镜电脑操作系统将单独精子注射到卵母细胞的细胞核中令其其授精，随后将产生的胚胎移植到子宫中以完成妊娠。杨晓宇，江苏妇幼保健院生殖消化内科
ICSI解决了比较严重少精子症造成的男性不孕不育难题，是医治比较严重男性不孕不育的最有效方式。1992年，第一个人类ICSI宝宝在丹麦阿姆斯特丹出世，1996年中国第一个ICSI试管婴儿问世。过去的20年里，ICSI获得了愈来愈普遍的运用。据统计，全世界现有300多万元宝宝根据ICSI出世。除开比较严重的少精子症外，ICSI还适用下列状况:1 .精子-卵子结合阻碍;2.根据睾丸穿刺、附睾囊肿穿刺术和显微镜精子获取得到 的精子;3.胚胎嵌入前的遗传诊断;4.出现异常精子的独特种类等。ICSI也愈来愈多地运用于非男士要素造成的不孕不育症。在欧州和美国的一些生殖管理中心，卵胞浆内单精子注射乃至被用以试管婴儿。
ICSI出世男士的健康情况
ICSI所生小孩的健康一直是大家关心的聚焦点。早已有很多有关少年儿童健康的规模性事后科学研究，但仅仅从新生儿期到青春发育期。出生于ICSI的少年儿童发觉了一些健康难题，如出世休重低、儿童性早熟和高危儿占比提升，但仍有异议。ICSI所怀男孩的生殖健康也遭受了高度关注。有一些文章内容之前早已发布过。青春发育期的生殖内分泌失调指标值如睾酮素和抑止素B与一切正常出世的男孩儿沒有差别。可是精夜主要参数呢？我都能承继我爸爸有缺陷的造精功能吗？
根据卵胞浆内单精子注射出世的成年男性精子总数会降低吗？
伴随着時间的发展趋势，第一批根据ICSI技术出世的男孩儿早已到青年人和成年人。丹麦阿姆斯特丹随意高校的医生对她们的精夜主要参数开展了一项事后调研，并于2016年9月向全球发布了她们的数据信息。该科学研究选择了54名以其爸爸的精子主要参数而根据ICSI出世的男士和57名在同一阶段自然出世的男士。全部试验者都是在18到二十二岁中间。常规体检沒有发觉2组出世的男士在男性生殖器和睾丸的大小上面有任何差别。你觉得安心了没有？
噩耗是精夜数据信息说明，出世在ICSI组的男士的精子浓度值和总精子数及其前向健身运动精子的数量小于自然受孕组，而且2组中间的精子出现异常率和自主运动沒有差别。具体来讲，ICSI组的精子中值浓度值(1770万/mL)、总精子数中值(3190万)和前向健身运动精子数中值(1270万);自然妊娠组各自为3700万/mL、8680万/mL和3860万/mL。ICSI组的几类数据信息显著降低，2组间有显著性差异。这种数据信息看上去有点儿可怕，但值得一提的是的是，ICSI组的均值精子浓度值(2930万/mL)、均值总精子数(70十万)和平均总主题活动精子数(4000万);自然妊娠组各自为4210万/mL、1.175亿/mL和62四十万/mL。2组中间沒有明显的统计学差异。
有些人会问，中位值和均值哪一个更关键？哪一个更能表明难题？应当说，均值能能够更好地体现总体水准。殊不知，较低的中值精子浓度值1770万/mL和总精子数3190万也体现了在ICSI组中少精子症的较高占比。一切正常精子浓度值和总精子数需要超出1500万只/mL和3900万只/mL。在54例ICSI中，28例为身体素质年之后少精子症，而自然妊娠组57例中仅有13例为少精子症。经统计学解决，发觉ICSI组成年之后少精子症的风险性约为一切正常出世组的3倍。殊不知，2组中间比较严重少精子症(精子浓度值小于五百万/mL)的风险性沒有明显提升。一般来说，精子较少，但较少并不过多，不然自然怀孕是很有可能的人造子宫能生孩子吗。可是，由于男孩儿还年青，文章内容沒有测算男性不育的发病率。
为何ICSI出世的男士精子总数降低了？
因为本科学研究样本数较小，其结果的稳定性在一定程度上受限制。预估在没多久的未来，可能有一个大样版科学研究的结果，随后大家将毫无疑问地见到。虽然科学研究结果存有局限和可变性，但文中也思索并假定了造成ICSI组精子总数降低的缘故。
如果我们想要知道ICSI技术自身或爸爸精子损害的遗传要素是不是造成精子总数降低，第一种方案是对比较严重少弱精子症选用IVF和ICSI所生男士子孙后代的精子主要参数，这显而易见是不可以执行的，由于受胎率一般很低，乃至对比较严重少弱精子症不可以取得成功。第二种选择是运用卵胞浆内单精子注射出世的男性子孙后代的精子主要参数来解决比较严重的少精子症和非男性要素。由于初期的ICSI指数值十分严苛，因此 欠缺有关非男士要素的数据信息，这需要根据将来的科学研究来确认。
对Y染色体微缺少的挑选清除了本科学研究中的差别是由Y染色体微缺少造成的。除染色体出现异常和Y染色体微缺少外，比较严重少精子症的遗传缘故不为人知。现阶段，觉得造成男性不孕不育的遗传要素还包含，比如，拷贝数变异和基因泛素化;传导率遗传出现异常，如DNA甲基化等。
总而言之，虽然本科学研究存有很多局限和不够，但一般来说，爸爸造精功能损伤的卵胞浆内单精子注射所怀男孩的精子数在成年人后会显著降低。那样的发觉并不怪异。在大家的生殖管理中心，她们的小孩一般在接纳ICSI医治前被告之她们的精子总数也很有可能降低。尽管现阶段还不可以明确精子总数比较严重降低的缘故，但遗传要素可能是“上帝之手”，这提示大家，虽然ICSI技术被用以改善生活，但它也很有可能使大家的下一代再次遭遇生殖艰难。
