审查本简要介绍了在瑞士国家COVID-19科学特别工作组背景下编写的政策简报(https://ncs-tf.ch/en/). 虽然COVID-19大流行及其相关的公共卫生措施不断发展，但在当前背景下对导致检疫和早期证据的先前传染病爆发的审查汇集在一起，讨论以下问题：2020年春季锁定的影响是什么对人口的心理健康？瑞士人口如何受到锁存的影响？应该如何应对与COVID-19锁定相关的心理健康挑战？
封锁措施对人口心理健康的影响
与COVD-19大流行相关的公共卫生措施可能会产生重要的心理健康后果，为整个人口和特定的弱势群体。文献中讨论了一系列可能的影响，包括：无聊，社会孤立，压力，睡眠剥夺，焦虑，创伤后应激障碍，消极情绪，抑郁，自杀或成瘾行为以及家庭暴力（Mengin et al。2020年）。这些后果可能会延长时间，甚至可能在大流行病例后达到高峰（Gunnell等人）。2020年）。这就要求仔细研究公共卫生措施对其短期和长期心理成本的好处（布鲁克斯等人）。2020）。
大流行的长期影响可能特别影响自杀（Gunnell等。2020年）。据报道，在1918-19年流感大流行期间，美国和2003年严重急性呼吸系统综合症（SARS）流行期间，特别是老年人中，自杀死亡病例增加（Cheung，Chau和Yip）2008）。在COVID-19锁定的背景下，抑郁，焦虑和可能的trau后所有众所周知的自杀危险因素-压力-可能已经在没有先前心理健康问题的人群中发展，并且在具有精神脆弱性的个体中恶化（Gunnell等人）。2020年）。由于锁定造成的就业损失和财务压力以及家庭暴力和饮酒量预计会上升，可能会增加自杀风险。锁定加剧的社会隔离，诱捕和孤独感是自杀的其他风险因素（Gunnell等，2020）。
在以前类似情况下收集的证据，即导致检疫的爆发，特别强调这种情况对卫生工作者的不利心理后果（布鲁克斯等）。2020年）。在2003年SARS爆发的情况下收集的调查结果表明，与未被隔离的工作人员相比，在与受感染患者接触后被隔离的工作人员报告的心理健康结果更为负面，但与被隔离的一般人群相比也是如此（Brooks et al。2020年）。在COVID-19背景下，中国武汉卫生工作者心理健康状况较差归因于一系列因素，包括感染风险，保护不当，身心疲劳，孤立和与家庭接触有限（Kang et al。2020）。
已经表达了对儿童心理健康状况的担忧。众所周知，在非学校期间（周末和假期），儿童会积累健康风险行为，例如体力活动较少孕后期吃什么有助顺产，在屏幕上花费更多时间，睡眠模式较少和饮食较差（Wang et al。2020年）。所有这些都可能在禁闭措施中得到加强，特别是因为儿童和青少年可能没有或只有有限的户外活动。
由于其COVID-19脆弱性增强，老年人已被确定作为一个经常有官方建议要求他们留在家中的风险群体试管婴儿技术。心理健康后果已经在先前存在的抑郁症状升高的背景下进行了讨论，特别是在中国（Rajkumar 2020）和社会孤立（Morrow-Howell，Galucia和Swinford 2020）的背景下。与他人，特别是家庭成员建立联系的能力取决于技术技能;以乐观的方式，COVID-19背景是提高老年人（Morrow-Howell，Galucia，和Swinford 2020）。
也提出了对COVID-19锁定对国际移民工作者心理健康影响的关注（Liem et al。2020年）。该人群存在预先存在的心理健康困难和获得医疗保健的机会有限，这些都受到COVID-19危机的进一步影响。除了难以获得足够的信息外，无证工作人员自包括瑞士在内的若干情况以来，特别错过了对失业的社会保护，国内工作尚未纳入政府经济措施。
瑞士的情况
瑞士日冕压力研究是在危机早期实施的，以评估人口如何适应大流行（de Quervain et al。2020年）。目标是评估主观压力水平和抑郁症状如何受到锁定的影响，探索潜在因素并确定潜在的压力保护行为。该研究是在线进行的。在锁定后3周开始，居住在瑞士的10多人参加了为期3天的第一波比赛。在2020年5月11日至6月1日期间，在锁定松动阶段进行了第二波10願名参与者。
在第一波中，24%的参与者报告压力水平没有变化，但50%宣布压力水平增加在锁定期间与COVID-19危机之前的时间相比。有几个来源导致人们在锁期间感到压力更大，包括与工作或学校变化有关的负担，托儿问题或无法与他人共度更多时间的负担。
变化压力水平与抑郁症状的变化高度相关。中度严重或严重抑郁症状的患病率从电晕危机前的3%上升到锁存期间的9%，其中20%在危机前没有抱怨抑郁症状。每日自杀念头的患病率从日冕危机前的0.8%上升到锁存期间的1.5%。
值得注意的是，26%的参与者表现出压力水平下降，这与锁存相关的缓解有关变化，并有信心很好地克服这场危机。此外，该研究还发现了一些与压力发生率较低相关的行为，包括体力活动，花更多时间从事爱好或新项目以及消耗较少的冠状病毒相关新闻。
在第二波数据，与第1波相比，焦虑水平下降，但压力水平和抑郁症状是可比的。在松动期间，中度或重度抑郁症状的患病率仍然很高（12%）。
瑞士电晕压力研究的结果显示，对大流行危机和对策的心理反应非常多样化，从一些人的痛苦和抑郁症状的重要增加到其他人的压力水平的锁定相关减少。年龄较大，男性且没有先前的精神疾病，可以防止抑郁症状的发展。
应该采取什么措施来减轻COVID-19锁定对心理健康的影响？
减少COVID-19锁定对心理健康影响的策略在需要的情况下，他们应该以全民为目标，同时为弱势群体提供具体支持，特别是卫生工作者，具有精神病理学脆弱性的群体和老年人（Holmes et al。2020;布鲁克斯等人。2020年）。考虑到过去在检疫期间和心理健康状况不佳之间观察到的关联，建议尽可能短地保持禁闭（Brooks等，2020）。此外，过去的研究表明，自愿禁闭和强调利他主义而不是强迫，对心理健康的危害较小（Brooks等，2020）。这表明，与其他国家相比，瑞士采用的联邦战略可能减轻了危机的心理健康负担。
为了应对COVID-19锁定的预期心理后果，可以采取一些预防措施来改善福祉，尽量减少心理健康影响和自杀风险（Gunnell等）。2020;福尔摩斯等人。2020年）。特别强调在线或数字资源和干预措施，提供心理健康教育和情绪调节策略，咨询和自助服务（Holmes et al。2020;Rajkumar 2020）。
为了减轻与COVID-19危机相关的压力，提供定期，易于获取和透明的信息被认为是至关重要的。同时，人们承认，媒体传播可以加剧焦虑，在线传播技术有助于传播相互矛盾的信息和错误信息（Gunnell et al。2020;福尔摩斯等人。2020年）孕后期吃什么有助顺产人工助孕后。因此，还应监测它们对心理健康的影响。
为了评估COVD-19危机对心理健康的影响并制定适当的干预措施，需要在一般人群和弱势群体中获得有关这些结果的证据（Holmes等。2020年）。监测心理后果的动态变化尤其重要h在危机的连续阶段跟踪个人进行研究，理想情况下使用多种方法将汇总证据与自我报告，行为和生理措施结合起来。现有队列提供了特别重要的机会来建立这种监测，纵向数据，以便记录锁定之前，期间和之后心理健康的演变。然而，建立专门用于测试COVD-19危机对心理健康影响的新的专门研究也很重要。
生命中心为监测心理健康后果提供了大量机会。COVD-19危机，通过其研究人员已经启动并将继续发展的努力，研究了COVID-19对生命过程不同阶段的影响以及生命领域遇到的困难。
