输卵管吻合术是因输卵管不孕的患者很常见的手术治疗方法。
输卵管疾病在所有不孕症中占比25%-35%，主要是输卵管炎。在腹腔镜检查时进行输卵管通液术是诊断输卵管是否通畅的标准，子宫输卵管碘油造影(HSG)还是初步诊断输卵管疾病的标准。
研究表明，宫腔内注入生理盐水和空气，或者静脉注入声波蛋白之后，阴道超声来评估输卵管是否通畅，这样的方式没有HSG观察的详细。此外HSG还可以用于治疗，甚至有些报道称，HSG操作之后还能够提高生育率。
如果比较年轻的患者只有输卵管不孕，去除这项因素后宫内妊娠的成功率可以高达70%-90%，年龄就是非常重要的因素。有相关报道称，40岁甚至更大年龄的女性妊娠率仅仅有33%-52%。峡部修复的患者和术后输卵管最终长度越长的患者，妊娠的成功率就越高，输卵管吻合术之后异位妊娠率为2%-5%。
一些门诊的患者，通过这个手术，小切口开腹术就可以完成。也有一些腹腔镜下输卵管吻合术的报告，虽然没有对照研究，但普遍而言，这种方法操作的时间比较长，妊娠率也不高。
腹腔镜和开腹的显微外科输卵管吻合术手术的方法一致，用8-0可吸收线分两层间断缝合输卵管，每一侧的缝合必须有8-10针，建议使用单针缝合技术、钛夹和生物蛋白胶，避免大范围的缝线反应。腹腔镜手术和传统的开放手术最终目的是一样的，至于选择那种路径要根据临床。
输卵管吻合术的禁忌
1.输卵管绝育术之后，子女早夭，如果没有当地县级或者县级以上的计划生育委员会批准，没有相关证明，也不可以擅自进行输卵管复通术;
2.有以下疾病的，就算邮有证明，也不适合做手术：
(1)严重内、外科疾病，心肾功能不全，无法顺利怀孕、分娩的患者;
(2)子女因病夭折，被确认是免疫缺陷疾病、遗传性疾病，考虑到优生不适合手术;
(3)子宫内膜异位症、女性生殖器结核;
(4)再婚女性，丈夫没有生育能力的;
(5)超过40岁，出现更年期综合征，或者经过检查发现无排卵、卵巢功能早衰的患者。
3.下列情况应该暂缓手术：
(1)生殖器急性炎症：附件炎、盆腔炎、阴道炎、急性宫颈炎等;
(2)急性肝炎、活动性肺结核;
(3)在24小时内量两次体温都超过了37.5℃
注意事项
术前
1.详细询问病史，着重月经史、生育史、绝育时间、绝育术者的技术水平及术后情况;
2.如果是再婚，男方是初婚或者没有生育过的，应该进行精液检查和生殖器官的常规检查;
3.确定输卵管阻塞位置，必要时作子宫输卵管碘油造影或腹腔镜检查;
4.详细了解手术的成功率和有可能出现的并发症，尤其是有一部分可能会宫外孕;
5.手术一般会在月经干净之后3-7天内进怀孕期间孕妇食谱行。
术后
1.在手术之后的12-24小时，就可以拔出尿管，下床活动;
2.因为肠蠕动比较快，在恢复之后给予无奶;流质饮食，第二天可以从软食变成普通饮食;
3.根据术中情况、术后的体温等因素决定抗生素的种类和剂量，一般手术之后使用5-7天的抗生素;
4.输卵管复通之后的五天左右，确认白带正常，可进行输卵管通液1-2次，通液的过程中注意无菌操作和推注药物的速度、压力等;
5.出院前要仔细向医生问询注意事项和卫生保健内容，比如休息、饮食、卫生等，确定定期检查的时间等。
